心理健康作为冠状动脉疾病心血管结果的预测指标 - 心脑血管

心理健康作为冠状动脉疾病心血管结果的预测指标Mental health as a predictor of cardiovascular outcomes in coronary artery disease - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com突尼斯 - 英文2026-01-08 20:41:14 - 阅读时长2分钟 - 792字

一项针对51名平均年龄57.86岁的冠状动脉疾病患者的研究发现，急性冠脉综合征患者比慢性冠脉综合征患者更易出现焦虑和抑郁症状，但两组在心血管风险因素方面无显著差异。经过9-12个月的随访，持续性抑郁与主要不良心血管事件显著相关，而焦虑和压力则无此关联，同时83%的治疗依从性差患者存在心理困扰。该研究表明在冠状动脉疾病治疗中整合心理健康评估至关重要，特别是对急性冠脉综合征患者，可显著改善临床预后，为优化心血管疾病综合管理提供了新方向，值得在临床实践中深入验证和推广。

引言

心理困扰——如焦虑、抑郁和压力——在冠状动脉疾病(CAD)患者中很常见，并会导致更差的预后，然而在标准心脏护理中常常被忽视。

目的

评估心理健康障碍与冠状动脉疾病患者临床结果之间的关系，并比较急性冠脉综合征(ACS)和慢性冠脉综合征(CCS)两组间的发现。

方法

本前瞻性研究于2023年11月至2025年4月在一家三级医疗中心的心脏病科进行。我们纳入了因急性冠脉综合征(ACS)入院的冠状动脉疾病患者、为慢性冠脉综合征(CCS)接受冠状动脉造影(CAG)的患者，以及在常规随访中就诊的患者。分别使用PSS、GAD-7和PHQ-9量表评估压力、焦虑和抑郁。我们旨在比较ACS和CCS两组的特征。患者在入组后接受了9个月至1年的随访。记录了主要不良心血管事件(MACE)。在随访期间监测了心理评分。

结果

本研究纳入了51名平均年龄为57.86岁的患者。在心血管风险因素方面，ACS组和CCS组之间未发现显著差异。然而，久坐行为在CCS组中更为普遍(P = 0.03)。焦虑(GAD-7 ≥ 9)(P = 0.024)和抑郁(PHQ-9 ≥ 9)(P = 0.020)在ACS组中的患病率均显著高于CCS组，而压力水平(PSS ≥ 15)虽然在ACS组中较高，但差异不显著(P = 0.44)（图1）。在9-12个月的随访期间，抑郁、焦虑和压力的患病率有所下降。然而，持续性抑郁与主要不良心血管结果(ACVo)显著相关(P = 0.041)，而焦虑和压力则不然(P = 0.43和0.59)。治疗依从性差往往与心理困扰聚集——83%的患者至少有一项评分升高——但这一趋势未达到统计学显著性(P = 0.13)。