卡桑德拉·金（Cassandra King）在2024年秋季完成孕早期时欣喜若狂。她与丈夫历经多年求子之路，曾多次遭遇流产。夫妇决定在孕17周时前往牙买加度蜜月以庆祝。起初旅程顺利，金仅感到"些许孕期不适"。但在最后一夜，她突感肩部"灼烧般痉挛性剧痛"，如同拳头深嵌肩胛骨并沿脊柱蔓延。呕吐持续两小时后，她被紧急送往当地医院，在剧痛中"尖叫"求救。
"我恳求技术人员，'求求你告诉我，我的宝宝是否还活着？'"金回忆道，"孕周尚早，我尚未感受到胎动。虽知情况异常，却不明严重程度：是身体进入生存模式了吗？宝宝缺氧了吗？我无从得知。"
医生诊断金罹患自发性冠状动脉夹层——由动脉撕裂引发的突发性心脏事件。次日，她被医疗转运至弗吉尼亚州家乡的维克森林浸信会医学中心（Atrium Health Wake Forest Baptist Hospital）。
病情危急：金的心脏泵血功能严重衰竭。据主刀心脏外科医生巴尔托梅伊·伊梅尔斯基（Bartlomiej Imielski）解释，健康心脏每搏输出量应为55%-60%，而金的心脏仅维持25%。妊娠进一步加重身体负担，医生建议终止妊娠——这是金无法接受的选择。
"我内心充满平静。我深信不疑自己必将挺过难关。若主动结束女儿生命，我将终生自责自私，永远活在假设中，"金坦言，"这三年我倾注了血汗泪水……但随之而来的难题是：我们该如何应对？"
持续权衡风险与收益
伊梅尔斯基表示，多学科团队协同制定治疗方案。"尽可能通过药物维持母胎状态，"他解释，"当药物失效后，启用Impella 5.5心脏辅助泵支持循环。目标是将妊娠维持至24周以上——此时胎儿具备宫外存活能力。"
伊梅尔斯基指出，Impella 5.5既往仅在妊娠相关案例中应用约六次，且均用于临产或产后母亲，从未用于将妊娠从不可行阶段推进至可成功分娩的案例。"我们肩负母婴两条生命，却无标准规程可循。"他坦言，"这本质上是在开辟新路径，必须持续权衡风险与获益。"
你已竭尽全力
金在节日期间坚持每周复诊。2024年除夕夜，她突现胸痛、水肿及呼吸急促，重返医院。检测显示心脏亟需泵血支持，随即被推进手术室。伊梅尔斯基描述："手术室聚集了二十余名医护人员。"
术中数分钟内，金血压骤降，胎儿出现窘迫征兆。"母胎医学和新生儿科团队警示：'胎儿状况危急，仅剩10分钟完成手术，否则需紧急剖宫产，'"伊梅尔斯基回忆，"我们短暂启用体外生命支持系统以确保手术安全。"
金在重症监护室依靠Impella 5.5维持心脏功能13天。1月13日，胎儿监测数据恶化。鉴于孕27.5周，新生儿专家评估婴儿存活率达95%且无后遗症风险，但若母胎状况进一步恶化，紧急分娩可能导致双亡。"他们告诉我：'你已为这个宝宝竭尽全力，'"金说，"我同意了。"
完美无瑕
在另一间满员的手术室，金接受剖宫产手术。女儿珀耳塞福涅（Persephone）出生体重仅两磅四盎司，娇小得能置于父亲掌心，但呼吸自主且状态良好。
"得知我们成功抵达这一刻——我能与她相见、养育她——这种感受难以言喻，"金动情道，"她完美无瑕。"
术后三天，金的心脏泵被移除；五天后出院。珀耳塞福涅在新生儿重症监护室（NICU）治疗三个月后于3月回家。金于5月植入六枚心脏支架，11月完成心脏康复项目，至今定期随访。金表示，如今珀耳塞福涅已是一岁健康女童。
"成为她的母亲于我意义非凡，"金感慨，"她甜美可爱，无比完美。"
金希望自身经历能改善他人医疗。伊梅尔斯基认为该手术短期内难成常规方案，但"为研究开辟了新边疆"。"我们证实：当家庭选择违背建议时，'B计划'切实可行。"他强调，"此领域仍处萌芽期，需更多实践与研究，但'B计划'的存在令人振奋。"
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