新型减肥药物
GLP-1受体激动剂在美国的使用与副作用
作者： 罗伯特·博齐克（Robert Bozick）, 谢annon·D·唐诺弗里（Shannon D. Donofry）, 凯瑟琳·M·兰卡尼奥（Katherine M. Rancaño）
研究发布日期：2025年8月6日
GLP-1受体激动剂是一类用于控制2型糖尿病患者血糖和治疗肥胖症的药物。这类药物通过模拟葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GLP-1）发挥作用，该激素可触发胰岛素释放、降低血糖水平、延缓肠道食物推进，并刺激控制食欲和饱腹感的脑区。最常用的GLP-1受体激动剂是司美格鲁肽（semaglutide），自2017年获FDA批准用于糖尿病治疗（商品名Ozempic），2021年获批用于肥胖治疗（商品名威戈维），2024年新增心血管疾病风险降低适应症后，其使用量激增。数据显示，自2020年以来，该类药物处方量增长超三倍（Jain, 2023）。
由于FDA审批时间较短且市场渗透速度极快，关于该类药物在人群层面的使用效果和副作用研究仍处于早期阶段。2023年4月，KFF通过SSRS意见小组对1,479名美国成年人进行全国代表性调查，显示12%的受访者曾使用过GLP-1受体激动剂（Montero等，2024）。
本简报使用兰德公司美国生活面板（RAND American Life Panel）的8,793名全国代表性成人样本数据，更新了相关估计。该面板采用概率抽样方法，数据经加权反映美国人口特征。调查于2025年4-5月开展，距KFF研究约两年时间。最新数据可揭示2023年以来使用率变化，并补充分析年龄与性别差异这一KFF未充分研究维度，同时首次提供人群层面的副作用发生率。需注意数据为自述报告，可能与专业诊断或处方数据存在差异。所有图表数据及标准误、置信区间和样本量详见附录。
50-64岁女性中每五人就有一人使用过GLP-1受体激动剂
调查询问参与者是否正在或曾经使用过GLP-1受体激动剂。具体问题为："您可能听说过用于体重管理及糖尿病/心血管疾病治疗的处方药，包括奥美匹克®、威戈维®、穆恩贾罗®、泽蓬®、瑞贝苏®、特鲁利西®、司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂。您是否曾使用过此类药物？" 选项包括：1）曾使用；2）有兴趣使用；3）不计划使用。图1显示2025年11.8%的成年人报告使用，与2023年KFF数据基本持平，表明总体使用率保持稳定。另有14.0%的受访者表示有兴趣使用。
图1. 美国成年人GLP-1受体激动剂使用率
- 不计划使用：74.2%
- 有兴趣使用：14.0%
- 曾使用：11.8%
数据来源：作者对2025年4-5月兰德美国生活面板调查数据的分析（n=8,793）
图2. 不同年龄/性别组的GLP-1受体激动剂使用率
| 年龄组 | 男性 | 女性 | 总计 |
|---|---|---|---|
| 18-29岁 | 2.5% | 4.1% | 3.3% |
| 30-49岁 | 7.2% | 15.1% | 11.2% |
| 50-64岁 | 16.8% | 20.0% | 18.5% |
| 65岁以上 | 13.5% | 12.8% | 13.1% |
数据来源：同上
分析显示女性普遍使用率更高，尤其在30-49岁组女性使用率是男性的两倍以上。总体而言，50-64岁组使用率最高，其中女性达20%。
约半数使用者出现恶心，三分之一经历腹泻
曾使用者报告最常见的副作用为恶心（52%）和腹泻（34.3%），19.8%出现呕吐，8.5%报告面部凹陷。多数副作用为轻度（如图3所示）。
图3. 曾使用者报告的副作用严重程度分布
| 副作用 | 轻度 | 严重 | 总计 |
|---|---|---|---|
| 恶心 | 43.2% | 8.8% | 52.0% |
| 腹泻 | 26.8% | 7.5% | 34.3% |
| 呕吐 | 14.4% | 5.4% | 19.8% |
| 面部凹陷 | 7.4% | 1.1% | 8.5% |
数据来源：同上（n=1,262）
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