新药展现治疗耐药性高血压潜力
2025年8月31日（周日）
伦敦大学学院（UCL）开展的突破性临床试验表明，新型药物baxdrostat在治疗现有疗法无效的耐药性高血压患者中展现出显著疗效。这种靶向激素失衡机制的三期临床试验药物，为全球近半数难以控制血压的患者带来新希望。
全球约13亿人受高血压困扰，其中近半数对常规治疗无反应。这种顽固性高血压显著增加心脏病发作、中风、肾病和过早死亡风险。仅英国就有约1400万高血压患者。
由UCL心血管科学研究所布莱恩·威廉姆斯教授主导的国际BaxHTN试验，在214家全球诊所纳入近800名受试者。研究结果在马德里2025年欧洲心脏病学会（ESC）大会上公布，并发表于《新英格兰医学杂志》。
数据显示，接受每日1毫克或2毫克baxdrostat治疗的患者，12周内血压降幅达9-10毫米汞柱，显著优于安慰剂组。值得注意的是，40%用药者血压恢复至健康水平，而安慰剂组仅不足20%。
威廉姆斯教授指出，收缩压降低10毫米汞柱可使心血管事件风险大幅下降。该药物通过抑制醛固酮分泌发挥作用——这种激素调控体内盐分和水平衡。部分患者因醛固酮过度分泌导致水潴留和血压升高，baxdrostat针对性解决了这一难题。
研究显示，在标准降压治疗基础上联用baxdrostat，可实现长达32周的持续降压效果，且未出现新的安全问题。这一突破为医学界对抗激素失衡型高血压提供了重要武器。
全球高血压分布格局正在改变。过去高收入国家病例居多，而今低收入及东亚国家患者激增。中国、印度等亚洲国家承载着超半数高血压患者的沉重负担。
据估算，baxdrostat有望惠及全球5亿高血压患者，包括英国约1000万需改善血压管理的人群。
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