心脏肥大，医学上称为心脏肥大症(cardiomegaly)，是指心脏的某些部分变厚或过大。有些人天生就有这种状况，但心脏病、糖尿病和怀孕也可能增加风险。心脏肥大的常见原因包括冠状动脉疾病和心律失常。
1. 冠状动脉疾病
冠状动脉疾病(CAD)是指心脏的动脉（血管）变窄，无法向心脏供应足够的富氧血液。这种情况影响心脏表面的大冠状动脉。
CAD最常见的原因是胆固醇（一种蜡状物质）在动脉壁内积聚。这可能导致动脉内形成斑块，部分或完全阻塞心脏大动脉中的血流，这可能会使心脏增大，并增加心脏病发作和心力衰竭的风险。
2. 瓣膜性心脏病
心脏有四个瓣膜，任何一个瓣膜都可能受损或感染。这被称为瓣膜性心脏病。正常情况下，心脏瓣膜打开和关闭以控制血液流入和流出心脏。当瓣膜患病或受损时，它将无法正常关闭。这会导致血液倒流，使心脏更难泵血，并导致心脏增大。
3. 先天性心脏缺陷
有时，人们出生时就有心脏问题，这被称为先天性心脏缺陷。一个例子是房间隔缺损，当分隔心脏上腔（心房）的壁上有孔时发生。另一个例子是室间隔缺损，当分隔心脏下腔（心室）的壁上有孔时发生。
已知有近20种类型的先天性心脏缺陷，所有这些都可能导致心脏变大。
4. 心肌病
心肌病是一种使心脏更难向身体其他部位泵血的心肌疾病。有不同类型的心肌病，如肥厚型心肌病，它使心肌变得过厚和过大。随着时间的推移，心脏变得虚弱，无法有效泵血，这可能导致心力衰竭或心律失常。
5. 异常心律（心律失常）
异常心律（也称为心律失常）是指心脏跳动不正常。某些心律问题，如心房颤动(AFib)和心房扑动，可能导致心脏肥大。
在心房颤动中，心脏的上腔快速而不规则地跳动。这导致心脏在跳动之间不能完全充满血液。心房扑动也会导致心脏上腔跳动过快，但跳动是有组织和规则的。
6. 肺部疾病
某些肺部疾病，如肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺栓塞，都可能导致心脏肥大。
肺动脉高压是指肺动脉中的血压过高；COPD是指气道变得过窄导致呼吸困难；肺栓塞是指血栓卡在肺部。
心脏肥大会遗传吗？
心脏肥大有时可能与基因有关。
家族性扩张型心肌病是一种可从父母传给子女的遗传性心脏病。在这种情况下，心脏肌肉在一个或多个心腔中变得薄弱，导致心脏变大。这导致心脏难以有效泵血。作为应对，心脏试图泵出更多血液，这导致心肌进一步变薄和变弱。随着时间的推移，这种情况可能导致心力衰竭。
已有30多个基因与家族性扩张型心肌病相关。这些基因有助于心脏肌肉细胞中的蛋白质合成。然而，需要更多研究来了解这些基因中的遗传突变以及为什么它们可能导致心脏肥大。
谁会得心脏肥大？
任何人都可能发展出心脏肥大。一个人可能天生就有心脏肥大，也可能在以后的生活中发展出这种状况。随着年龄增长，心脏也可能增大。这通常是由于心脏多年来更努力地泵血。这些变化可能是衰老的正常部分，但也可能受到高血压和心脏病等其他风险因素的影响。
风险因素
虽然有心脏病或心脏肥大的家族史会增加你心脏过大的风险，但某些潜在的健康状况也可能增加你发展出这种状况的几率。
糖尿病
糖尿病是由于无法正常响应胰岛素而导致血糖水平升高，是心脏病的一个常见风险因素。高血糖会损害血管和控制心脏的神经。随着年龄增长，这可能会影响心脏功能。与没有糖尿病的人相比，糖尿病患者发展出心脏病的几率更高。
不受控制的高血压
高血压会增加你患心脏病和中风的风险。如果你不接受适当的治疗并做出健康的生活方式改变，不受控制的高血压会使心脏泵血更加困难。随着病情恶化，你的心肌可能变得过厚和过大，尤其是在左心室。
结节病和淀粉样变性
结节病是一种罕见的炎症性疾病，免疫系统过度反应，导致在器官中形成炎症组织簇。它通常影响肺部和淋巴结，但也可能影响心脏。
淀粉样变性是一种导致有毒蛋白质在器官和组织中积聚的疾病。这些蛋白质纤维可能在心脏中积聚并导致心脏病。这两种情况都可能增加你发展出心脏肥大的风险。
怀孕
围产期心肌病或产后心肌病是一种不常见的心力衰竭形式。它发生在妊娠末期或分娩后的几个月内。在这种情况下，心脏腔室扩大，心肌变弱。这导致心脏无法泵出应有的血量。
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