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根据在丹佛举行的2025年美国心脏病学会（ACC）质量峰会（10月14-16日）公布的一项研究，加利福尼亚州的心脏病死亡率正在上升，社会经济差异加剧了这一趋势，对边缘化社区造成了不成比例的影响。研究作者指出，将预防工作与公平相结合，并实施以数据为驱动、以社区为中心的干预措施，以应对低收入社区日益加重的心血管疾病负担，这一点至关重要。
研究主要作者、加州莫德斯托（Modesto）独立研究员瑞安·纳扎里（Ryan Nazari）表示："通过使用州和联邦数据，我想确定高血压、糖尿病、肥胖和吸烟等哪些风险因素在现有干预措施中仍未得到充分解决。研究目的不仅是衡量差异，还在于突出当前策略存在不足的领域。"
研究人员使用了来自美国疾病控制与预防中心（CDC）WONDER数据库、加利福尼亚州公共卫生部和同行评审研究的数据，分析了加州多个县的心血管疾病负担趋势。该研究重点关注2018年至2022年期间各县的死亡率、收入以及高血压和糖尿病等共病的流行情况。
研究结果发现，心脏病死亡率从2018年的每10万人141例上升到2020-2021年的每10万人147.8例。低收入、高龄和男性性别对一个地区的死亡率有特别显著的影响。高血压、肥胖和糖尿病的高发率与心脏病死亡风险增加相关。
死亡率根据各县的平均收入差异显著。例如，马林县（Marin County）的平均收入为142,785美元，死亡率为每10万人44例，而弗雷斯诺县（Fresno County）的平均收入为71,434美元，死亡率为每10万人105.5例。同样，克恩县（Kern County）的平均收入为67,660美元，死亡率为每10万人89.2例。
纳扎里表示："尽管加州整体在某些心血管健康指标上有所改善，但一些县仍在经历不成比例的高疾病率和相关风险因素。这些差异表明，全州范围的进展并不一致，干预措施必须更好地适应心脏病负担较高社区的需求。"
研究人员指出，心脏病预防必须解决低收入社区的系统性障碍，以减轻这些较高的心血管风险。
纳扎里建议实施以社区为基础的干预措施，优先扩大对营养、锻炼和预防性护理的教育，并增强医疗服务不足地区筛查和治疗的可及性。此外，引入解决健康社会决定因素（如收入不平等和粮食不安全）的政策措施，有助于减轻这些高风险社区的心血管死亡率负担。
纳扎里表示："我预计各县之间会存在差异，但我惊讶于社会经济差异与心脏病负担加重之间的关联如此强烈。数据显示，这些不平等现象既持久又普遍，这强调了需要超越标准医疗服务的解决方案。"
虽然这项研究聚焦于加利福尼亚州，但作者认为这些发现可能在美国更广泛地引起共鸣。纳扎里表示："许多州都面临着心脏病负担上升和预防资源获取不均衡的类似挑战。由于加利福尼亚州在社会经济条件和人口规模方面规模庞大且多样化，它可以作为一个有用的案例研究，展示健康差异如何在其他地方出现。"
由美国心脏病学会提供
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