许多女性没有意识到自己面临心脏病风险，直到为时已晚。专家警告称，过时的性别刻板印象是部分原因。
布莱克罗克健康中心的心内科顾问医生索尔查·艾伦博士表示，超过50%出现心脏病发作症状的女性最初被误诊，因为长期以来心脏病被视为主要影响男性的疾病。
作为“她的健康”播客系列节目的一部分，她在与考伊姆赫·哈特利博士的对话中指出，女性通常需要多次就医才能得到正确治疗。
她解释了为什么识别预警信号并了解女性特有的风险因素可以挽救生命。
认知差距
哈特利博士透露，每年死于心血管疾病的女性多于男性，但人们仍普遍认为这是主要影响男性的问题。
艾伦博士指出，这是由于数十年来以男性为主的临床试验所产生的误解。
医学培训建立在心脏病影响55岁以上男性并具有特定“典型”风险因素的基础上。
这导致人们错误地认为心脏病不像乳腺癌或更年期那样是“女性问题”。
她还提到，由于女性的症状看起来不像“经典”的男性表现，她们可能被忽视或导致诊断延迟。
在心脏病学领域，医疗服务正试图摆脱“典型”和“非典型”这两个术语，因为对于一半的人口来说，“非典型”症状完全就是典型症状。
识别女性的症状
艾伦博士透露，女性可以留意许多症状。
最常见的症状是极度疲劳和运动耐量下降。
其他症状包括日常活动时气短、睡眠障碍（尤其是在心脏病发作前两周）、胸部不适（表现为带状压迫感）以及上腹部烧心。
妊娠和更年期作为风险因素
标准的心血管风险计算器评估共同因素，如血压、胆固醇、年龄、吸烟和种族，但忽略了女性特有的风险。
艾伦博士说：“我们缺少一个标准化的、针对性别特化的风险计算器。因此，我们没有对女性进行应有的彻底筛查。”
她透露了妊娠史中的三个关键警示信号，这些信号会显著增加日后心血管疾病的风险。
- 先兆子痫、子痫或妊娠期高血压：怀孕期间血压高的女性日后患慢性高血压和心力衰竭的风险显著增加。
- 妊娠期糖尿病：这会导致日后患2型糖尿病和一般心血管疾病的高风险。
- 早产：在怀孕37周之前分娩与冠状动脉疾病和心脏病发作的风险增加直接相关。
她说：“医学指南明确指出，任何经历这些妊娠相关并发症的女性，应在分娩后约六个月接受心血管筛查。”
症状管理
艾伦博士说：“更年期期间的心悸通常是良性血管舒缩症状的一部分（如潮热）。”
“然而，如果伴随头晕、头重脚轻、胸闷或胸痛，这些就成为警示信号。”
“如果心悸持续时间长且不快速缓解，需要检查以排除潜在的心律问题。”
针对40至50岁女性的心脏健康建议
艾伦博士推荐三步法：
- 定期检查血压。不要将高读数轻视为“白大衣高血压”——如果血压高，就需要管理。
- 与医生讨论你的早发心脏病家族史、你曾经历的妊娠并发症以及你可能患有的任何自身免疫/炎症性疾病（如类风湿关节炎或狼疮）。
- 注重80%的时间摄入天然、新鲜的食物，避免超加工食品。关于运动，一致性是关键。你不需要跑马拉松；每周五次、每次20到30分钟的快步走就非常好。此外，包括负重或抗阻运动以保护骨骼和肌肉。
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