摘要
引言： 血管合并症是认知障碍和阿尔茨海默病（AD）的可修饰因素，但心血管疾病患者的脑健康结局极少被评估。
方法： 本研究前瞻性评估了162名社区居住的无症状心血管疾病患者（未确诊痴呆或认知障碍）的认知功能和AD病理特征。
结果： 根据美国国家阿尔茨海默病协调中心（NACC）常模数据，校正年龄、性别和教育程度后，29%的队列蒙特利尔认知评估（MoCA）评分提示存在认知障碍或痴呆。55%的受试者血液AD生物标志物磷酸化tau217（p-tau217）水平升高，该指标与MoCA评分显著负相关（β=-1.46，95%CI -2.53至-0.39，p<0.01），且具有优异的诊断效能（曲线下面积AUC 0.94，95%CI 0.88-0.99）。
讨论： 该人群未诊断的认知障碍和神经病理改变比例远超普通人群预期，提示需要建立筛查体系并探索治疗方案。研究强调：①血管疾病患者脑健康评估缺失；②p-tau217可准确鉴别认知障碍；③心血管疾病人群存在严重的认知损伤和AD病理未诊断现象。
关键词： 阿尔茨海默病；血液生物标志物；认知障碍；血管疾病；血管危险因素。
© 2025 The Author(s). Alzheimer's & Dementia由Wiley Periodicals LLC代表阿尔茨海默协会出版。
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