一项研究表明,一种测量与阿尔茨海默病相关标志性蛋白质的简单血液检测可能在症状出现数十年前就发现该疾病的迹象。
研究人员表示,研究结果表明,阿尔茨海默病可能在中年时期就已经存在,并且已经与认知差异相关联。
专家表示,尽管还需要更多研究,但使用血液检测来更早地确定大脑变化"可能具有难以置信的价值"。
阿尔茨海默病的发生是由于蛋白质淀粉样蛋白和tau在大脑中异常积聚。
在这项研究中,研究人员测量了美国1,350名无痴呆症患者的血液中两种淀粉样蛋白生物标志物以及p-tau217的水平。
患者的平均年龄为61岁。
分析发现,86名患者的生物标志物水平较高,这些患者在相隔五年的测试中表现出更差的认知表现、言语记忆加速衰退和处理速度减慢。
研究人员表示,这项发表在《柳叶刀》上的研究结果在先前针对老年人的研究基础上"表明,阿尔茨海默病神经病理学的证据在中年时期就已经存在(尽管不常见),并且已经与可测量的认知差异相关联"。
他们补充道:"这些发现支持了阿尔茨海默病在临床症状出现数十年前就开始的概念,并突显了血浆生物标志物在一般人群中早期检测的潜在价值。"
"通过可获取的基于血液的检测来识别早期阿尔茨海默病神经病理学的个体,可以帮助针对预防策略和旨在延迟或预防痴呆症发作的临床试验,这对临床实践和公共卫生政策都有影响。"
另一项同样发表在《柳叶刀》上的研究提出了一种新的脑部扫描方法,可能在症状出现前检测到tau蛋白缠结。
研究人员比较了用于PET扫描的放射性示踪剂Flortaucipir和一种名为MK6240的新试剂。
对美国和加拿大的682名患者进行的研究发现,在早期tau区域,MK6240识别出的tau阳性病例数量是Flortaucipir的两倍以上。
Flortaucipir,也被称为Tauvid,在英国已获许可,但在英国国家医疗服务体系(NHS)中并未常规使用。
据估计,英国有约100万人患有痴呆症,到2040年这一数字预计将达到140万。
阿尔茨海默病——最常见的痴呆症形式——占所有病例的60%至80%。
阿尔茨海默病研究英国(Alzheimer's Research UK)研究资助主管Jacqui Hanley博士对这些研究表示:"这两项研究为越来越多的证据增添了内容,表明我们能够使用从血液检测到高级脑部成像的各种生物标志物,更早地检测与阿尔茨海默病相关的生物变化。"
"能够比我们现在更早地识别出这些变化可能具有难以置信的价值。"
"如果我们能够更早地识别阿尔茨海默病,将为人们参与新治疗方法的研究提供机会。"
"我们还可以确定可能从适用于早期疾病阶段的疾病修饰治疗中受益的人群。"
"在英国,许多人等待痴呆症诊断的时间太长,这意味着他们经常错失这些机会。"
"这就是为什么人们对血液检测的潜力以及其他评估方法如此兴奋的原因。"
"准确的血液检测可以改善诊断方式,因为它们比现有的工具如PET脑部扫描和腰椎穿刺更具侵入性低、可扩展性更强且可能更易获取。"
"详细的脑部成像对于更精确地了解疾病的范围和阶段仍然很重要,这对研究和治疗决策至关重要。"
"tau PET扫描研究表明,新方法可能比现有技术更早地检测到与阿尔茨海默病相关的变化,这可能使疾病更早被识别,并更精确地选择临床试验的参与者。"
"尽管这两项观察性研究的结果令人兴奋,但在这些方法能够常规使用之前,我们还需要在更大、更多样化的人群中进行进一步研究。"
由阿尔茨海默病协会、阿尔茨海默病研究英国和国家健康与护理研究所领导的数百万英镑倡议"血液生物标志物挑战"(The Blood Biomarker Challenge)旨在到2029年在NHS上提供用于痴呆症诊断的血液检测。
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