研究人员发现了一种令人惊讶的联系，即腹部脂肪与痛苦的银屑病（一种慢性炎症性皮肤病）之间存在关联。
研究表明肥胖是银屑病的一个风险因素，但科学家们从未确定腰部和腹部是最具影响力的部位。
银屑病和肥胖（影响约1亿美国成年人）共享相同的生物学途径：慢性炎症。脂肪组织释放出炎症化学物质，与免疫系统发生冲突，可能导致皮肤发炎，并引发银屑病标志性的红色鳞状皮疹。
伦敦国王学院的一组皮肤科医生分析了超过33万名居住在英国的白人数据，其中包括9,000多名患有银屑病的人，该病影响了大约750万美国人。
他们使用传统方法（如卡尺测量皮褶厚度）和高级成像技术（如高度专业化的X射线扫描），评估了25种不同的体脂指标，以了解每种指标与银屑病之间的关联。
研究人员发现，腰臀比是一个人患银屑病最强的风险因素，但没有揭示为什么这种特定类型的脂肪具有最强的关联。
研究的主要调查员拉维·拉梅苏尔博士说：“我们的研究表明，体内脂肪存储的位置对银屑病风险至关重要。中心脂肪——尤其是腰部周围的脂肪——似乎起着关键作用。”
“这对我们如何识别可能更容易患上银屑病或经历更严重疾病的人以及我们如何制定预防和治疗策略具有重要意义。”
研究人员测量了整个躯干的“中心”脂肪，包括皮下脂肪和包裹器官的危险内脏脂肪。
无论遗传倾向如何，腹部脂肪与银屑病之间的联系始终一致，表明腹部脂肪是一个独立的风险因素。
资深作者凯瑟琳·史密斯博士说：“随着全球肥胖率的持续上升，了解不同体脂模式如何影响慢性炎症性疾病（如银屑病）非常重要。”
“我们的研究结果表明，无论遗传倾向如何，中心体脂都增加了银屑病的风险，并强调了测量腰围和积极的健康体重策略在银屑病护理中的重要性。”
除了释放炎症化合物外，脂肪组织还破坏了身体激素的平衡。
瘦素通常向大脑发出信号，表示身体已经吃饱，应该停止进食。
但脂肪细胞过度产生这种激素，破坏了“停止进食”的信号。
过多的瘦素还会刺激炎症细胞因子的产生，导致银屑病患者出现疼痛的皮疹和随后的皮肤爆发。
在相关社论中，宾夕法尼亚大学的皮肤病专家乔尔·格尔方德博士强调了特定肠道激素疗法（主要是GLP-1和GIP，这些激素有助于控制血糖、消化和饥饿）作为银屑病潜在疗法的前景。
这些激素以Ozmepic、Wegovy和Zepbound等品牌销售，已用于治疗糖尿病、肥胖症和肥胖相关的睡眠呼吸暂停。
一项2024年NIH资助的《银屑病》杂志报告分析了四项涉及23名同时患有银屑病和2型糖尿病患者的GLP-1受体激动剂药物的研究。
每一项研究都显示PASI评分（衡量银屑病严重程度的指标）显著下降。
两项研究显示，皮肤层的炎症标志物减少，有害的免疫反应也减少。
患者还报告生活质量有所改善。
现在，研究人员正在探索这些药物是否也能帮助管理银屑病，可能是通过解决与银屑病相关的炎症和代谢问题。
据格尔方德博士称，肥胖与银屑病之间的强大联系以及GLP-1药物缓解症状的证据表明，是时候启动专门针对银屑病的临床试验了。
他说：“银屑病与肥胖之间的强烈关系以及GLP-1受体激动剂（GLP1RA）减少银屑病发病率的前景，呼吁进行大规模临床试验，测试GLP1RA单药治疗银屑病。”
“我们目前只关注皮肤和关节表现的治疗范式，在我们对银屑病、肥胖和心血管代谢疾病之间紧密关系的理解不断发展的背景下已经过时。”
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