新闻 • 冠心病遗传风险评分
研究人员将糖尿病亚型与冠心病风险关联起来
越来越多的研究表明，糖尿病可以分为五个不同的亚型。隆德大学的研究人员现在调查了一个人对不同糖尿病亚型的遗传倾向是否有助于评估患冠状动脉疾病的风险。
研究团队创建了遗传风险评分，发现其中一个亚型的评分可以预测冠状动脉疾病，甚至在糖尿病发病前即可预测。
糖尿病会增加患冠状动脉疾病的风险，冠状动脉疾病是一种常见的心血管疾病，通常由动脉粥样硬化引起。作为心脏病专家的Andreas Edsfeldt遇到了许多患有冠状动脉疾病的患者，他们同时也被发现患有2型糖尿病。心肌梗死是冠状动脉疾病的一个例子。
"2型糖尿病是一种'沉默'的疾病，通常在患者因并发症（如冠状动脉疾病）寻求治疗时才被发现。我们需要在更早的阶段识别出有高风险发展为糖尿病和冠状动脉疾病的个体，因为这可能使我们能够更好地预防并发症，如心肌梗死。在我们的新研究中，我们已经确定了一个群体，我们可能能够在比今天更早的阶段帮助他们，"隆德大学糖尿病中心心脏病学副教授、马尔默斯科讷大学医院心脏病专家Andreas Edsfeldt说。
这项发表在《Diabetes Care》上的新研究建立在隆德大学糖尿病中心的研究基础上，该研究已经表明可以将1型糖尿病分为一个亚型，将2型糖尿病分为四个亚型。此前对这些亚型的研究是在ANDIS（斯科讷所有新糖尿病患者）研究中进行的，该研究旨在登记在瑞典南部诊断出的新糖尿病病例。这项新研究是在马尔默饮食癌症(MDC)研究的参与者中进行的，这是一个具有长期随访时间和从普通人群中随机选择参与者的群体研究。
研究人员基于先前对五个亚型的全基因组关联研究(GWAS)开发了遗传风险评分，以预测参与者发展为糖尿病和冠状动脉疾病的遗传风险。他们的分析包括来自MDC队列的24,025名参与者，其中4,105名参与者在随访期间发展为糖尿病。新研究表明，五个亚型的遗传风险评分可以预测糖尿病。此外，遗传风险评分可以预测对MOD（肥胖相关中度糖尿病）风险增加的个体患冠状动脉疾病的风险，甚至在糖尿病发病前即可预测。MOD的特点是肥胖和早发2型糖尿病。
"糖尿病是一种异质性疾病，不同个体患冠状动脉疾病的风险可能大不相同。我们的DNA是遗传的，在人的一生中基本稳定，因此遗传风险评分可以帮助我们在生命早期确定一个人发展为糖尿病和冠状动脉疾病的风险，"隆德大学副教授Jiangming Sun说。
该研究提供了新的证据，可能使我们能够提供更有针对性的冠状动脉疾病和糖尿病风险预测。研究团队希望遗传风险评分可用于早期发现有高风险发展为糖尿病和冠状动脉疾病的个体。"我希望遗传风险评分可用于识别那些在疾病早期症状出现前很久就有发展为糖尿病和冠状动脉疾病风险的个体。这将为我们提供更好的机会来延迟或预防疾病的发生，"Andreas Edsfeldt说。
由于该研究表明MOD与冠状动脉疾病之间存在遗传关联，研究人员计划进一步开展研究，调查该组中冠状动脉疾病背后的生物学机制。《Diabetes Care》上的这篇新文章是Mengyu Pan论文项目的一部分，她正在研究2型糖尿病和动脉粥样硬化之间的关联。
"我们研究的一个局限性是，它是在大多数参与者具有欧洲血统的人群研究中进行的，这意味着研究结果可能不适用于其他人群。需要在多样化人群中进行未来研究以验证和扩展这些发现，"隆德大学生物信息学博士生Mengyu Pan说。
五个亚型
- SAID（严重自身免疫性糖尿病）：SAID包括传统上被称为1型糖尿病和成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的患者。SAID由GAD自身抗体的存在定义，特点是早发、代谢控制差和胰岛素分泌低。
- SIDD（严重胰岛素缺乏性糖尿病）：SIDD的特点是2型糖尿病早发、胰岛素分泌受损、中度肥胖和血糖控制差。
- SIRD（严重胰岛素抵抗性糖尿病）：SIRD的特点是2型糖尿病晚发、肥胖、胰岛素抵抗、非酒精性脂肪肝病风险高和肾病。
- MOD（肥胖相关中度糖尿病）：MOD具有2型糖尿病早发、肥胖和相对温和的疾病进展。
- MARD（年龄相关中度糖尿病）：MARD的特点是2型糖尿病晚发。该组患者血糖控制相对良好。
2026年04月09日
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