在周五的听证会上，内布拉斯加州卫生及公共服务部（DHHS）官员报告称，该州医疗补助支付的应用行为分析（ABA）服务费用从2020年至2024年激增近2000%，金额从460万美元攀升至超过8500万美元，成为全美增长最快的医疗支出项目之一。
ABA服务是帮助自闭症及其他发育障碍儿童提升社交能力、学习新技能和获得独立性的主要疗法。DHHS副主管马修·艾恩指出："这是我从业以来见过任何专科服务中最快的增长速度。"
该部门近期将ABA服务的报销费率下调最高79%，并强调新费率仍具有州际竞争力。立法机构健康与人类服务委员会主席布莱恩·哈丁参议员表示，听证会重点审查费用暴涨原因及降费对服务质量的影响。DHHS承诺将持续监测降费是否会导致护理质量下降或获取困难。
管理与政策因素被指推高成本：
- 疫情期间远程医疗服务扩张
- 外地机构受高付费率吸引进入内布拉斯加州
- 自闭症诊断标准优化及就诊意识提升
穆尼-梅尔研究所总监艾米·诺德内斯透露，该机构正通过降低薪资、增加护理人员工作量等方式维持服务质量，但诊断候诊期已长达9至12个月。她特别指出大都会区幼儿ABA服务相对充足，但学龄儿童服务缺口显著扩大。
据DHHS统计，目前约1,500名内布拉斯加州居民通过医疗补助获得ABA服务。服务提供方反映部分机构已处于亏损运营状态，候诊名单持续延长。立法机构表示将持续研究改进方案，确保脆弱群体在财政可持续前提下获得优质服务。
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