应激性高血糖与中风后肺炎之间的关联程度因应激性高血糖的定义和衡量指标而显著不同。
根据发表在《BMC肺医学》上的系统性综述与荟萃分析结果，应激性高血糖可能与中风后肺炎存在显著关联。尽管肺炎是中风后常见并发症，而应激性高血糖是中风的生理应激反应，但此前尚未有研究探讨中风后这两种状况之间的关系。
因此，研究者开展了一项系统性综述与荟萃分析，检索了多个医学数据库自建库至2024年7月中旬的文献，纳入评估中风患者应激性高血糖与无应激性高血糖组肺炎发生率的观察性研究。参与者为至少19岁的成年人（男性占59.4%），因短暂性脑缺血发作、脑出血或缺血性中风住院治疗。
“应激性高血糖与中风后肺炎显著相关，表现为应激性高血糖患者的肺炎发生几率是无此症状患者的两倍。”
该荟萃分析共纳入12项研究，肺炎总体发生率为14.4%（含6项回顾性研究和6项前瞻性研究）。与无应激性高血糖患者相比，应激性高血糖患者的肺炎发生率显著更高（比值比为2.01；95%置信区间1.72-2.34；P<0.01）。元回归分析发现，使用不同指标定义应激性高血糖（血糖值对比应激性高血糖比率及血糖与糖化血红蛋白比率）的亚组间效应量差异显著（P<0.01）。
值得注意的是，该荟萃分析存在显著异质性（I²=54%；P=0.01）。漏斗图形态及剪补分析均提示存在一定发表偏倚。根据推荐分级评估标准，整体证据质量被评定为低，主要归因于观察性研究设计及结果不一致性。
研究局限性包括证据质量低、纳入研究的观察性设计无法推断因果关系、可能存在残余混杂因素以及测量偏倚。
研究者总结道：“此项系统性综述与荟萃分析发现，应激性高血糖与中风后肺炎显著相关，应激性高血糖患者的肺炎发生几率达无此症状患者的两倍。该关联强度因应激性高血糖衡量指标（血糖值对比应激性高血糖比率及血糖与糖化血红蛋白比率）而异。然而，我们的发现仅具假设生成意义，临床应用时需谨慎解读，尚不足以作为确定性实践依据。”
参考文献：
Tu X, Shi C, Jiang J, 等. 应激性高血糖与中风患者肺炎的关联：系统性综述与荟萃分析. BMC肺医学. 2025年9月2日在线发表.
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