除了帮助蛋糕膨胀和给冰箱除臭之外，小苏打（碳酸氢钠）在社交媒体上作为一种健康疗法引起了关注：人们将其混入水中，用于从缓解烧心到提升运动表现等各个方面。
“大多数人尝试小苏打水是为了短期缓解烧心，或者试图‘碱化’身体，”北卡罗来纳州温德尔的注册营养师、WellTheory（一家在线自身免疫护理平台）的Isabella Swiecicki-Allen说。“虽然碳酸氢钠确实有合法的医疗用途，但网上关于排毒或重新平衡pH的许多健康声称被夸大了，并且没有强有力的证据支持。”
然而，真相介于两者之间。小苏打确实有真实的、有科学依据的用途，特别是对于偶尔的消化不适和某些运动项目。同时，它不是万灵药，饮用它也存在潜在风险。
饮用小苏打水的5个可能益处
研究支持小苏打的几个潜在益处，但证据强度各不相同。以下是科学所说的内容。
1. 可能改善运动表现
提高运动表现是碳酸氢钠研究较为充分的用途之一。“研究表明，它可以在某些高强度活动中提高表现，在这些活动中肌肉疲劳部分是由酸积累引起的，例如重复冲刺、短距离游泳或骑行，以及高次数力量训练，”弗吉尼亚州阿灵顿的ReadyRX（一家专注于个性化长寿和预防健康项目的公司）联合创始人Garrett Lang博士说。
一项总括性综述发现，在饮食中添加小苏打可以改善持续约45秒至8分钟的高强度活动中的表现，例如2000米赛艇和高强度跑步，但积极效果为小到中等。[1]
尽管如此，Lang博士指出，益处并非普遍适用。“有些人反应良好，而另一些人则几乎看不到改善，并且胃肠道副作用如恶心或腹泻非常常见，可能会抵消任何表现提升，”他说。
2. 可能缓解消化不良
碳酸氢钠常被用作消化不良的家庭疗法。它通过中和胃酸过多起作用，属于名为抗酸剂的药物类别。[2]
“如果你想尝试，将1/4至1/2茶匙溶于120至240毫升水中，”Swiecicki-Allen建议。“但说实话，抗酸剂对此更安全、更可预测，”她说，指的是专为中和胃酸而配制和剂量的非处方抗酸剂。
3. 可能缓解烧心
对于偶尔的烧心（胃酸反流），小苏打可以通过中和引起烧灼感的酸来提供快速缓解。[3] “有很好的证据表明它可以提供短期症状缓解，但它并不能解决反流的根本原因，也不适合频繁或长期使用，”Lang说。
但是抗酸剂——包括碳酸氢钠——除非医生指示，否则不应服用超过两周。[2]
4. 可能支持口腔健康
在口腔健康方面，证据最强的是含有小苏打的商业牙膏——它们在去除牙菌斑和牙龈健康方面优于普通牙膏——而不是饮用小苏打溶液。“研究表明，含有小苏打的牙膏有助于去除牙菌斑和改善牙龈健康，可能是因为它们温和地中和酸并帮助破坏牙菌斑，”Lang解释说。[4]
5. 可能对慢性肾病患者有益
正常情况下，肾脏会清除多余的酸并回收碳酸氢盐以保持血液pH平衡，但当某些慢性肾病患者的肾功能下降时，酸会积聚，碳酸氢盐水平会下降。为了纠正这种称为代谢性酸中毒的状况，医生会开具碳酸氢钠疗法。一项系统综述发现，这种方法有助于提高血液中的碳酸氢盐水平，可能减缓慢性肾病进展，并轻微降低血压。[5]
但这并不意味着小苏打对健康人的肾脏“清洁”有益，Lang警告说。在临床环境中，医生会为慢性肾病患者开具剂量并仔细监测他们以治疗代谢性酸中毒，这与在家混合小苏打完全不同，Swiecicki-Allen指出。
饮用小苏打水的风险和副作用
虽然小苏打有合法的用途，但它并非没有风险。了解这些风险可以帮助你做出是否适合你的明智决定。
副作用
饮用小苏打的一些最常见副作用包括口渴加剧和胃部问题。[2] “气体、腹胀和恶心是最常见的抱怨，因为小苏打与胃酸反应时会产生二氧化碳，”Swiecicki-Allen解释说。
潜在风险
摄入过多小苏打或使用过于频繁会导致严重的健康问题。“过量使用可能导致代谢性碱中毒、电解质失衡，甚至极少数情况下胃破裂等严重问题，”Swiecicki-Allen警告说。代谢性碱中毒发生在血液变得过于碱性（pH高于7.54）时，可能导致肌肉痉挛、头痛、意识混乱和心律不齐。[6]
其他并发症包括高钠血症（血液中钠过多）、低钾水平和低钙水平。这些关键矿物质的改变会扰乱身体控制肌肉和神经的方式，并可能影响心脏节律。[7]
某些人群应完全避免饮用小苏打。“患有高血压、心脏病、肾脏问题的人、孕妇以及任何需要限制钠饮食的人都应避免，”Swiecicki-Allen说。
由于小苏打含有大量钠（每1/2茶匙约630毫克），它可能会恶化易感人群的血压、心力衰竭或肾脏问题。[8] 对于有水肿、心脏病、高血压、慢性肾病或肝病的人，碳酸氢钠可能导致身体保留水分，加重这些状况。[2]
“它还可能干扰某些药物，并且在没有医疗指导的情况下不适合年幼儿童，”Swiecicki-Allen说。例如，除非医生开处方，否则不应将抗酸剂给予6岁以下的儿童。[2]
安全饮用小苏打的注意事项
如果你正在考虑使用小苏打缓解偶尔的烧心或消化不良，以下是一些实用指南。
偶尔烧心时才使用，并适量使用。坚持正确剂量：将1/4至1/2茶匙溶于120至240毫升水中。避免在饱腹时服用。服用其他口服药物前后1至2小时内不要服用碳酸氢钠，因为这可能会影响其他药物的效果。[2]
不要定期使用，如果你正在低钠饮食，或者用它自我治疗慢性消化问题。如果你经常出现烧心、持续性胃痛或不明原因的胃肠道症状，应该去看医生，而不是求助于小苏打。
对于运动表现目的，Lang指出，研究环境通常在使用约每公斤体重0.2至0.3克，运动前1至3小时服用，通常分成较小剂量以减少胃部不适。[1] 他建议咨询运动注册营养师以获得最佳效果。
在开始任何小苏打方案之前，请先咨询你的医疗保健提供者，特别是如果你有潜在健康问题或正在服用药物。
总结
- 小苏打可以暂时中和酸，这就是它可能有助于偶尔消化不良或烧心的原因，但频繁出现症状应由医生评估。
- 改善表现的最强证据存在于短时间、高强度运动中，但胃肠道副作用很常见，可能超过益处。
- 肾脏相关的益处仅适用于血液中酸过多并正在与医生合作的慢性肾病患者，不适用于健康人群。
- 由于小苏打钠含量高且会影响酸碱平衡，它并不适合所有人，特别是儿童、孕妇以及患有高血压、心力衰竭或肾病的人。
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