梅奥诊所领导的一项研究报告称，使用更年期激素疗法的绝经后女性在服用替西帕肽（一种美国食品药品监督管理局批准的用于超重和肥胖的药物）时，体重减轻幅度显著更大。平均而言，这些女性比单独使用替西帕肽的女性多减重约35%。研究结果发表在《柳叶刀·妇产科与女性健康》上，为治疗绝经后女性肥胖及相关健康问题提供了新可能。
更年期通常与体重增加增加以及超重和肥胖风险升高相关。这些变化可能增加患严重健康问题的可能性，包括心血管疾病和2型糖尿病。除了体重增加，更年期期间雌激素水平下降还可能引发体内其他变化，进一步增加心血管风险。“这项研究为制定更有效、更个性化的策略来管理绝经后女性的心脏代谢风险提供了重要见解，”梅奥诊所博士后研究员、该研究第一作者Regina Castaneda医学博士说。
探索激素疗法在减肥中的作用
激素疗法仍然是缓解常见更年期症状（如潮热和盗汗）最有效的一线选择，这些症状影响高达75%的绝经后女性。然而，其在增强减肥药物方面的潜在作用尚不明确。早期研究表明，使用激素疗法的女性在使用基于GLP-1的药物（如司美格鲁肽）治疗时可能会减重更多，但关于替西帕肽的数据此前缺乏。
为填补这一空白，研究人员分析了120名接受替西帕肽治疗至少12个月的超重或肥胖成年人的数据。他们比较了同时使用激素疗法和未使用激素疗法的两组患者的结局，并确保两组具有相似的基线特征。
研究结果与主要局限性
分析显示，接受两种治疗的女性减重显著更多。“在这项观察性研究中，使用更年期激素疗法的女性比单独使用替西帕肽的女性多减重约35%。由于这不是随机试验，我们不能说激素疗法导致了额外的减重，”梅奥诊所内分泌学家、该研究资深作者Maria Daniela Hurtado Andrade医学博士、哲学博士说。“可能是使用激素疗法的女性已经采取了更健康的行为，或者更年期症状缓解改善了睡眠和生活质量，使她们更容易坚持饮食和身体活动改变。”
雌激素与GLP-1药物之间的潜在协同作用
尽管需要更受控的研究，但研究人员表示这些发现具有临床意义。Castaneda博士指出，观察到的差异规模足以证明有必要进一步研究激素疗法与基于GLP-1的药物如何协同作用。“这种差异的幅度值得未来研究，可能有助于阐明基于GLP-1的肥胖药物与更年期激素疗法如何相互作用。有趣的是，临床前数据提示存在潜在的协同作用，雌激素似乎能增强GLP-1的食欲抑制作用，”Castaneda博士说。
研究下一步
未来研究将集中于在随机临床试验中确认这些结果，并探索益处是否超出减重。“接下来，我们计划在随机临床试验中测试这些观察结果，并确定益处是否超出减重——具体而言，激素疗法是否也能增强这些药物对心脏代谢指标的改善效果，”Hurtado Andrade博士补充道。“如果得到证实，这项工作可能会加速开发并采用新的、基于证据的策略，以降低数百万正在经历这一生命阶段的绝经后女性的风险。”
这项研究由梅奥诊所女性健康研究中心资助。
故事来源：
材料由梅奥诊所提供。注意：内容可能因风格和长度进行了编辑。
期刊参考文献：
Regina Castaneda, Dima Bechenati, Elif Tama, Rene Rivera Gutierrez, Maria A Espinosa, Jose Villamarin, Tamim I Rajjo, Andres Acosta, Stephanie Faubion, Chrisandra Shufelt, Maria D Hurtado Andrade. 《更年期激素疗法在调节替西帕肽相关减重中的作用：一项针对超重或肥胖绝经后女性的回顾性队列研究》. 《柳叶刀·妇产科与女性健康》, 2026; 2 (2): e118 DOI: 10.1016/S3050-5038(25)00145-1
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