一项将在2025年美国心脏协会科学会议上发表的初步研究发现，长期使用褪黑激素补充剂可能导致健康问题，如心力衰竭甚至死亡。
褪黑激素是由大脑松果体自然产生的激素，有助于调节人体睡眠-觉醒周期。大脑会自主产生褪黑激素，其水平通常在睡前一至三小时随黑暗环境上升，日间则下降。实验室合成的化学结构相同版本（如褪黑激素补充剂）可为人体提供额外褪黑激素，帮助部分人群入睡，常用于治疗失眠和时差反应。
非处方褪黑激素补充剂现状
此类补充剂在美国等国家广泛作为非处方药销售。与仅凭处方获取褪黑激素的英国不同（表明受监管），美国的非处方补充剂未受监管，各品牌在剂量、纯度等方面差异较大。尽管褪黑激素补充剂常被宣传为安全助眠方式，但其对心脏的长期影响证据不足。正因如此，研究人员探究了服用褪黑激素是否会影响慢性失眠患者的心力衰竭风险。
"褪黑激素补充剂可能并非如普遍认为的那样无害。若本研究结果得到证实，将影响医生对患者使用助眠剂的指导建议，"研究主要作者、纽约布鲁克林州立大学下州医学中心/国王县初级医疗中心内科首席住院医师埃克内迪利丘库·恩纳迪博士表示。
褪黑激素补充剂副作用研究发现
该研究基于TriNetX全球研究网络大型国际数据库的电子健康记录，分析了长期（一年以上）服用褪黑激素补充剂的人群（"褪黑激素组"）与医疗记录中未使用任何褪黑激素者（"非褪黑激素组"）的差异。
主要分析显示，在长期服用褪黑激素的失眠成年患者中，五年内心力衰竭发生率比匹配的"非褪黑激素组"高出约90%（分别为4.6%与2.7%）。对英国至少间隔90天开具两次褪黑激素处方者的研究也显示类似结果，风险增加82%。
次要分析发现，服用褪黑激素者因心力衰竭住院的风险比未服用者高出近3.5倍（分别为19.0%与6.6%）。更令人担忧的是，研究人员发现褪黑激素使用者五年内全因死亡率几乎是未使用者的两倍（分别为7.8%与4.3%）。
研究结果令医生震惊
"褪黑激素补充剂被广泛视为安全且'天然'的助眠选择，因此看到在平衡多种其他风险因素后，严重健康结局仍出现如此一致且显著的上升，令人震惊，"恩纳迪博士表示。
该发现令美国心脏协会2025年科学声明《多维睡眠健康：定义及对心脏代谢健康的影响》撰写小组主席玛丽-皮埃尔·圣翁博士感到意外。她指出："令人惊讶的是，医生会为失眠患者开具褪黑激素处方并让其使用超过365天，因为褪黑激素——至少在美国——并未获批用于治疗失眠。在美国，褪黑激素作为非处方补充剂使用，公众应意识到不应在缺乏明确指征的情况下长期使用。"圣翁博士是哥伦比亚大学欧文医学中心教授兼纽约市睡眠与昼夜节律研究中心主任，未参与本研究。
需进一步研究
根据美国心脏协会2025年心脏病与中风统计报告，心力衰竭指心脏无法向器官泵送足量富氧血液，导致器官功能障碍，目前影响美国约670万成年人。
恩纳迪博士补充道："更严重的失眠、抑郁或焦虑，或其他助眠药物的使用，可能同时与褪黑激素使用及心力衰竭风险增加相关。"但他澄清："尽管我们的发现引发对这种广泛使用补充剂的安全担忧，但本研究未证实直接因果关系——需进一步研究以确定褪黑激素对心脏健康的影响。"
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