亲爱的医生：我今年88岁，已经有10年的复视问题。配戴棱镜镜片的眼镜曾经纠正了这个问题。最近我做了白内障手术，远视力有所改善，但我仍然看到两个影像。复视的原因是什么？还有什么其他方法可以纠正它？
亲爱的读者：当某人出现复视时，意味着两只眼睛收集的信息无法融合成单一图像。（对科学爱好者来说，这种情况的医学术语是"复视症"。）尽管"复视"一词暗示某人看到每个物体的两套完整影像，但实际上这种情况存在于一个连续谱上。从图像的轻微重叠到完全分离的复制品不等。
复视的变异不仅限于此。图像本身可能是并排的，称为水平复视；也可能是上下排列的，称为垂直复视。对某些人来说，复视涉及一种光晕效应，在观察黑暗环境中的发光物体时最为明显。
这种情况也可能影响一只或两只眼睛。当它只影响一只眼睛时，称为单眼复视。这表明该眼睛的视觉结构接收和处理光线的方式存在问题。这可能是由于白内障、散光、干眼症或角膜或晶状体的其他异常造成的。单眼复视可能由某些神经系统疾病引起，但这种情况很少见。
当两只眼睛都受到影响时（正如您目前的情况），称为双眼复视。这是最常见的复视形式。双眼复视通常是由眼睛对齐问题引起的。为了让大脑将两组视觉数据处理成单一图像，两只眼睛必须精确地聚焦在同一目标上。控制眼球的肌肉或支配它们的神经出现问题可能会干扰这种精确性。双眼复视通常是由控制眼球运动的神经或肌肉损伤引起的。这可能是由于中风、头部撞击或其他头部损伤造成的。
您被处方的棱镜镜片通过补偿导致复视的错位来发挥作用。它们通过重新引导眼睛接收的光线来实现这一点。这使得眼睛能够传递大脑可以转换成单一图像的视觉信息。当棱镜镜片无法纠正复视时，可以考虑其他治疗方法。这些方法包括专门的物理治疗，用于重新训练眼肌；还包括改善眼睛对齐的手术。如果某人有影响眼睛的神经系统疾病或肌肉疾病，如重症肌无力或格雷夫斯病，则应对其进行治疗。
在您的情况下，我们认为最好去看眼科医生重新检查您的视力。视力测试将能够发现您最近白内障手术后可能发生的任何变化。如果确实发生了变化，医生可以为您开具适合您当前需求的棱镜镜片处方。
Eve Glazier，医学博士、工商管理硕士，是UCLA Health的内科医生和医学副教授。Elizabeth Ko，医学博士，是UCLA Health的内科医生和医学助理教授。您可以将问题发送至askthedoctors@mednet.ucla.edu，或邮寄至：Ask the Doctors, c/o UCLA Health Sciences Media Relations, 10960 Wilshire Blvd., Suite 1955, Los Angeles, CA, 90024。由于邮件量大，无法提供个人回复。
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