一些医生越来越多地使用人工智能来记录诊疗过程，这不仅提高了工作效率，还改善了医生和患者之间的互动质量。近日，记者在采访中了解到，医生罗伯特·格雷（Dr. Robert Gray）在每次诊疗开始和结束时都会快速点击手机屏幕，这些看似不经意的动作已经改变了他的人生。
格雷表示，通过一款应用程序，他的诊疗讨论被记录下来，并利用人工智能技术筛选相关信息，总结内容，然后迅速将这些信息输入每位患者的电子病历中。这项技术使他不再需要亲自记录诊疗内容，从而减轻了他的工作负担。“我现在的工作效率高多了，”格雷说，“我不再每天感到疲惫不堪。”
这种技术正在芝加哥地区乃至全美各地的医生办公室迅速普及，有望成为医疗预约的标准组成部分。当地医疗领导者希望这项技术能大幅减少医生用于文书工作的时间，从而帮助缓解医生的职业倦怠，同时改善患者的就诊体验。医生可以花更多时间与患者面对面交流，而不是盯着电脑屏幕。
“这让他们有更多时间回家陪伴家人，或完全专注于患者，”安德沃医疗系统（Endeavor Health）门诊创新系统医学总监纳丁·伊勒巴维（Dr. Nadim Ilbawi）表示。自去年9月以来，安德沃的约50名初级保健医生和专科医生已经开始使用由Abridge公司提供的环境监听技术。
其他本地医疗系统也在进一步推广生成式人工智能笔记技术。西北大学医学院（Northwestern Medicine）有约300名医生使用微软提供的DAX副驾技术，拉什大学健康系统（Rush University System for Health）也有约100名临床医生使用DAX副驾和其他公司的技术。
在芝加哥大学医学中心（UChicago Medicine），约550名临床医生使用Abridge技术，而伊利诺伊州的Advocate Health Care和威斯康星州的Aurora Health Care则有约1,300名提供者使用DAX副驾。此外，凯撒永久医疗集团（Kaiser Permanente）和约翰霍普金斯医学（Johns Hopkins Medicine）也计划在其系统内推广Abridge技术。
目前，这项技术主要在芝加哥地区的诊所和医院中使用，但多个本地系统表示，他们计划很快将其扩展到急诊室、紧急护理和住院患者护理中。系统领导者表示，使用该技术后取得了积极成果，并希望最终将其提供给所有医护人员。
“它将很快变得无处不在，”安德沃医疗系统的AI和创新副首席医疗信息官尼拉夫·沙赫（Dr. Nirav S. Shah）说。目前，使用该技术是医生和患者的自愿选择。通常，医生或医务人员会在预约开始时征得患者同意，然后通过手机应用启动录音功能。Abridge应用会录制对话音频并进行转录，转录内容随后发送到云端，既不存储在医生的手机上，也不保留录音文件。人工智能会筛选出相关部分，如关于医疗和社会经济问题的讨论，排除闲聊等无关内容，生成诊疗笔记并存入患者的电子病历中。
医生会审查这些笔记，确保其准确性，并可以在签署之前进行修改。录音或转录内容最终会被销毁，只留下医疗记录。格雷表示，他尚未遇到任何拒绝使用该技术的患者。Advocate Health Care的家庭医学医生道格拉斯·多曼（Dr. Douglas Dorman）自使用该技术以来，只有不到10名患者拒绝。
62岁的芝加哥居民凯瑟琳·格雷戈里（Catherine Gregory）在手术后拜访格雷时表示，她支持这一技术，因为它可以帮助医生更专注于患者的需求。“我希望他能全神贯注于我，尤其是在我感到疼痛的时候，”她说。
61岁的患者罗伯特·约翰斯顿（Robert Johnston）表示，他从未听说过这项技术，最初担心它可能侵犯隐私，但认为它有助于改善医患关系。“只要保护好隐私，我认为这是个好主意，”他说。
当地医疗系统表示，他们选择的技术供应商必须满足系统的安全和隐私要求。近年来，医疗系统频遭数据泄露和网络攻击，因此安全问题备受重视。“我们非常重视安全，因此进行了严格的评估，”Advocate Health Care和Aurora Health Care的副总裁兼首席医疗信息官贝齐·温加（Dr. Betsy Winga）说。
总的来说，医生们表示，这项技术让他们回到了医学的早期时代，那时他们不需要花费大量时间处理文书工作。联邦法律在2009年通过了一项法案，鼓励使用电子病历来提高记录的可访问性、患者隐私和安全性。随着时间的推移，医生需要录入的信息量不断增加，导致他们面临两种选择：要么在诊疗期间记录，要么在下班后加班完成。
根据美国医学会的一项调查，2023年医生平均每周工作59小时，其中近8小时用于行政任务。约48%的受访医生报告至少出现过一次职业倦怠症状。医生和医疗领导者将下班后处理行政任务的时间称为“睡衣时间”。西北大学医学院使用AI笔记技术后，医生的“睡衣时间”减少了17%，Advocate Health Care则减少了近15%。
多曼表示，他过去每周需花费20至25小时加班处理文书工作，现在只需每周花费约30分钟。他形容这项技术“改变了他的生活”。
儿科医生梅丽莎·霍尔姆斯（Dr. Melissa Holmes）过去会在白天和晚上分别打字记录笔记，现在她只需要检查和编辑AI生成的笔记，节省了大量时间。她表示，这项技术让她在诊疗时更加专注，能够更好地与患者互动。
“以前我总是盯着电脑屏幕，生怕错过任何细节，”霍尔姆斯说，“现在我可以站在病床边，与家长一起观察孩子的情况，而不用分心打字。”
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