拉合尔：一项最新的科学研究提供了充分证据，表明木尔坦一群透析患者中的HIV感染传播源自医疗环境，这引发了人们对感染控制实践和管理监督的严重担忧。
该研究主要由三位研究人员——Syed Faisal Mahmood、Hasnain Javed和Ayesha Shahbaz——共同完成，涉及机构包括阿迦汗大学、旁遮普艾滋病控制项目以及哈萨克斯坦纳扎尔巴耶夫大学医学院的生物医学科学系。
研究人员发现，所有病例之间紧密关联，表明这是一次单源爆发，而非无关的社区传播。
他们认为，感染的时间（追溯至2023年至2024年）与这些患者在木尔坦一家透析单位接受治疗的时间相吻合。
这些发现将矛头指向木尔坦的Nishtar医院——一家主要的公立医疗机构。2024年11月，该院一名肾衰竭患者据报死亡，另有30人在透析治疗期间感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。
根据此前的报道，大多数受影响患者没有传统的高危因素（如静脉注射毒品）。相反，相当数量的患者同时感染了丙型肝炎，这种模式通常与不安全的医疗操作有关，包括消毒不严、设备重复使用或血液制品处理不当。
医疗专家指出，透析单位由于反复接触血液和共享临床环境，必须严格遵守感染预防规程。
他们指出，任何哪怕微小的违规都可能导致易感患者之间的快速传播。
根据该研究，上述事件并非巴基斯坦首次；此前信德省和旁遮普省的爆发同样与感染控制失败有关。
人们对监管监督、内部审计以及早期预警信号是否被忽视提出了质疑。
报告强调了一个更广泛的系统性担忧：当可预防的感染发生在医院内部时，问题就超出了临床失误，延伸至机构问责。
在背景介绍部分，报告指出，HIV病例数量大幅增加，原因包括注射毒品、性传播等风险因素。
然而，通过血液透析单位的传播此前并未得到充分记录。
报告透露：“巴基斯坦的HIV疫情复杂且研究不足。自1987年报告首例HIV病例以来，病例数在2021年成比例增加到约21万，涵盖所有年龄段。”
报告称，HIV在三个高危人群中高度流行——注射毒品者（PWID）、跨性别性工作者（Hijra性工作者，HSW）以及男男性行为者（MSM）。这些人群中的HIV感染率分别约为38-40%、11%和7.5%。
研究人员遗憾地指出，对HIV状态的知晓率极低，在估计的16万HIV感染者中，只有3.6万人知道自己被感染。
此外，报告指出，巴基斯坦的治疗覆盖率也非常低，只有58,622人正在接受HIV治疗。
研究揭示：“在过去二十年里，巴基斯坦有八次有记录的HIV爆发，包括2019年在信德省的爆发，当时超过900人（主要是儿童）被检测出HIV阳性，使其成为全球最大的儿童爆发事件。”然而，报告称，通过血液透析单位的传播此前并未得到充分记录。
2024年，木尔坦的HIV病例爆发令当地卫生部门拉响警报，因为有报道将其与南旁遮普的一家主要公立医院联系起来。
报告称，随后成立的一个委员会对此令人担忧的发展进行了调查，确认了该医院肾脏科的HIV爆发。
为了评估这是点源爆发还是人群中HIV发病率的总体上升，研究人员启动了一项合作分子调查，对从爆发中涉及的患者身上获得的HIV序列进行系统发育分析。
研究人员表示：“这项横断面研究介绍了对木尔坦HIV爆发进行的分子分析结果。我们报告了这次爆发的分子流行病学调查。”
爆发发生在2024年10月至12月期间，地点是木尔坦一家三级医院的透析单位。
关于方法，报告称，研究纳入了在爆发期间发现的25名血液透析患者。
血液样本在4°C下转运至卡拉奇的阿迦汗大学，进行DNA提取和聚合酶链反应（PCR）扩增。
报告总结道：“研究结果提供了生物学上合理的证据，表明这是一次与血液透析单位感染预防和控制措施失误相关的点源HIV爆发。”
《黎明报》2026年4月4日刊登
【全文结束】