痛风药物的作用可能不止于缓解疼痛——它们还能保护心脏。图片来源：Shutterstock
诺丁汉大学研究人员领导的一项新的大规模研究发现，常用于治疗痛风的药物可能还能降低痛风患者心脏病发作和中风的风险。
发表在《美国医学会杂志·内科学》上的研究结果表明，将血液尿酸水平降至推荐目标不仅可减轻痛风症状，还可能有助于预防严重的心血管事件。该研究由诺丁汉大学医学院的Abhishek教授领导，与英国基尔大学、伦敦卫生与热带医学院、瑞典哥德堡大学和意大利马尔凯理工大学的研究人员合作完成。
什么是痛风及其重要性
痛风是一种由血液中尿酸水平升高引起的关节炎，可能导致关节内外形成尖锐晶体。这会导致突然而剧烈的疼痛、肿胀和炎症发作。该疾病影响英国和欧盟约1/40的成年人，并与心血管疾病风险增加相关。
别嘌呤醇等药物广泛用于降低血液中的尿酸水平。在适当剂量下，这些药物有助于溶解晶体沉积物并减少痛风发作的频率。
针对尿酸水平以获得更好疗效
之前的研究表明，将血清尿酸水平降至360微摩尔/升（6毫克/分升）以下的患者痛风发作次数较少。然而，尚不清楚达到这一目标是否也能降低心脏病发作和中风的风险。
为调查这一点，研究人员分析了通过降尿酸治疗（主要是使用别嘌呤醇）将血清尿酸水平降至360微摩尔/升（6毫克/分升）以下是否能改善心血管结局。
Abhishek教授表示："痛风患者患心脏病和中风等疾病的风险增加。这是首个发现用于治疗痛风的药物（如别嘌呤醇）若以正确剂量服用，可降低心脏病发作和中风风险的研究。正确剂量因人而异，是指能使血液尿酸水平降至360微摩尔/升（6毫克/分升）以下的剂量。"
大规模研究追踪长期心脏风险
研究团队分析了2007年1月至2021年3月期间临床实践研究数据库Aurum的初级保健记录，这些记录与医院和死亡率数据相关联。该研究包括18岁及以上已被诊断为痛风且治疗前血清尿酸水平高于360微摩尔/升（6毫克/分升）的成年人。
使用基于现有医疗数据的模拟目标试验方法（而非传统临床试验），研究人员能够更快速、更有效地评估结果。
参与者分为两组：一组在开始降尿酸治疗后12个月内达到目标尿酸水平（低于360微摩尔/升）；另一组在同一时间段内未达到这一目标。
降低心脏病发作、中风和死亡风险
研究人员随后追踪了参与者在开始治疗后五年内是否经历了主要不良心血管事件（即心脏病发作、中风或心血管疾病导致的死亡）。
在近11万名患者中，达到目标尿酸水平的患者与未达到目标的患者相比，生存率更高，发生主要心血管事件的可能性更低。对于已经处于高或极高心血管风险的个体，这种保护作用更为明显。
尿酸水平降至300微摩尔/升（5毫克/分升）以下的患者风险降低更为显著。此外，目标治疗组的患者痛风发作总体较少。
研究凸显痛风治疗的双重益处
Abhishek教授表示："我们研究的结果非常积极，表明被处方降尿酸药物并在12个月内将血清尿酸水平降至360微摩尔/升以下的痛风患者，未来五年内心脏病发作或中风的风险要低得多。诺丁汉大学之前的研究表明，达到目标的降尿酸治疗可以预防痛风发作。这项当前研究提供了额外益处：降低心脏病发作、中风及相关疾病死亡的风险。"
总体而言，研究结果表明，通过达到推荐的尿酸目标来适当管理痛风，可能带来超越关节健康的益处，包括对严重心脏疾病的实质性保护。
【全文结束】
