关键要点
- 阿片类止痛药并非管理智齿拔除疼痛的必要选择
- 布洛芬与对乙酰氨基酚组合在牙科患者中表现等于或优于阿片类药物
- 该组合还能帮助患者获得更好睡眠并减少日常活动障碍
2025年11月7日（HealthDay新闻）——需要拔除智齿？一项新研究表明，你无需使用阿片类药物来应对拔牙后的疼痛。
研究人员于11月6日在《JAMA Network Open》期刊报告称，在智齿手术后的前两天，布洛芬和对乙酰氨基酚的组合比氢可酮与对乙酰氨基酚提供更佳的止痛效果。
研究人员表示，与使用阿片类药物相比，男性和女性在使用非处方止痛药后对手术的满意度也更高。
研究人员指出，性别特异性结果尤为重要，因为女性在手术后 consistently 报告更高的疼痛水平。
"我们希望确定止痛药物的效果在男性和女性中是否分别一致，"新泽西州纽瓦克罗格斯牙医学院（Rutgers School of Dental Medicine）副教授、首席研究员珍妮·弗雷德里克斯-扬格博士（Dr. Janine Fredericks-Younger）表示。
"我们发现，在两个亚组（男性和女性）中，非阿片类药物在第一天和第一晚效果更佳，而在术后其余时间至少不逊于阿片类药物，"弗雷德里克斯-扬格在新闻稿中表示。
本临床试验招募了1800多名计划进行智齿拔除的男性和女性，这是一种需要切开牙龈并有时去除骨头的疼痛手术。
研究人员在背景说明中指出，许多美国人正是通过这类牙科手术初次接触阿片类药物。2022年，牙医开具了超过890万张阿片类药物处方。
"有研究表明，当年轻人通过智齿拔除等方式初次接触阿片类药物时，他们日后再次使用这些药物的可能性会增加，进而可能导致成瘾，"弗雷德里克斯-扬格表示。
研究报告称，大约一半的试验参与者接受了400毫克布洛芬（Advil、Motrin）和500毫克对乙酰氨基酚（Tylenol）来缓解疼痛，另一半则接受了5毫克氢可酮与300毫克对乙酰氨基酚。
患者使用电子日记每天记录两次疼痛情况，持续九天，不仅记录疼痛程度，还记录睡眠质量、执行日常活动的能力以及整体满意度。
研究发现，在每一项指标上，非处方药物都与阿片类药物持平或优于后者，包括更好的睡眠质量和对日常活动干扰更少。
研究人员发现，那些被处方阿片类药物的患者更有可能（是两倍）回电要求额外的止痛药。
"结果实际上比我们预期的还要有力，"资深研究员、罗格斯牙医学院院长塞西尔·费尔德曼博士（Dr. Cecile Feldman）在新闻稿中表示。
"我们原本期望发现非阿片类药物不劣于阿片类药物，至少不会比阿片类药物差，"她说，"但我们惊讶地发现它实际上更优越。"
研究人员表示，这些结果应该会限制牙科医生为患者开具"以防万一"的阿片类药物处方的常见做法，而这些患者被告知应先使用非处方药物。
研究人员指出，美国牙科协会（American Dental Association）已经建议不要将阿片类药物作为一线止痛治疗。
"如今，凭借我们拥有的证据和知识，我们如何才能杜绝这些处方的开具？"弗雷德里克斯-扬格问道。
尽管这项研究聚焦于智齿拔除，费尔德曼表示，这些发现可能适用于其他牙科手术。
"我们相当有信心地说，阿片类药物不应被常规用于牙科手术，"她说，"我们的非阿片类药物组合确实应该成为止痛选择。"
不过，费尔德曼补充说，未来还需要研究以确认同样的结论是否适用于其他类型的手术，特别是用于治疗骨科损伤的手术。
更多信息
美国疾病控制与预防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）提供了更多关于管理牙痛的信息。
来源：罗格斯大学（Rutgers University）新闻稿，2025年11月6日；《JAMA Network Open》，2025年11月6日
这对您的意义
牙科患者可以通过对乙酰氨基酚和布洛芬的组合获得有效的止痛效果。
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