智利的心理健康与健康移民效应：一项针对国际移民与本地居民的比较横断面研究
引言：国际移民群体是否具有更佳的健康状态（即"健康移民效应"），以及该效应是否会随着时间推移减弱，这是涉及心理健康领域的关键问题。本研究基于在智利圣地亚哥开展的社区调查，比较国际移民与本地居民的心理健康状况，并分析移民群体内部的差异。
方法：观察性横断面研究。研究团队于2021-2022年通过结构化问卷收集国际移民和智利本地居民数据。研究评估自报压力水平和情绪障碍与人口统计、社会经济、健康及移民相关因素的关联性。对所有变量进行整体和分层分析（按压力感知、情绪障碍及移民状态分层），使用卡方检验或费舍尔精确检验评估关联性，通过Cramer's V检验效应量。采用多重插补法（m=5）处理缺失数据（R语言mice程序包），并应用Rubin规则整合插补数据集建立广义逻辑回归模型。通过AIC逐步回归法进行变量筛选，对全样本及移民群体分别建立模型。
结果：研究样本包含1656名国际移民和1664名本地居民。在所有分析中，移民身份与较低的压力和情绪障碍报告率呈显著负相关。移民群体中，社区移民密度感知过高和移民过程中遭受虐待是压力水平的主要风险因素；而情绪障碍的主要风险因素则是移民过程中遭受虐待的经历以及在智利居住时间延长。
讨论：研究证实智利国际移民群体存在心理健康领域的"健康移民效应"，且该效应在情绪障碍方面随居住时间延长而减弱。智利本地居民报告的心理健康问题比例极高，与现有研究结果一致。研究结果揭示移民群体存在特有的风险因素（如虐待经历）和保护因素，提示需要建立针对性的心理健康支持体系。
关键词：国际移民；心理健康；健康社会决定因素；智利；拉丁美洲
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