研究显示，合并周围动脉疾病(PAD)的急性心肌梗死(AMI)患者住院期间死亡率显著升高，提示需采取风险缓解策略。研究人员分析了493,740例AMI住院患者数据（2019-2023年，美国670家医院），其中7.4%（36,274例）合并PAD。调整后分析显示，PAD患者住院死亡率为8.23%（无PAD者4.87%），风险比(OR)达1.25（95%CI 1.19-1.31）。分层分析显示，ST段抬高型心梗(STEMI)患者风险比1.46，非ST段抬高型心梗(NSTEMI)为1.14；65岁以上患者OR 1.18，年轻患者OR 1.42。
合并PAD患者平均年龄70.4岁（无PAD组65.0岁），合并症比例更高：高血压92.9% vs 74.6%，血脂异常85.4% vs 60.7%，糖尿病57.0% vs 35.3%，既往吸烟42.7% vs 27.4%。该群体既往AMI、脑卒中、心衰和房颤史更常见。接受再血管化治疗的PAD患者死亡风险更显著（OR 1.49），大出血风险增加31%（OR 1.31）。STEMI年轻患者出现新发透析、脑卒中、心衰、心源性休克、心脏骤停等并发症的风险尤为突出。
研究局限性包括：数据仅来自美国医院、未按疾病严重程度分层、可能存在未确诊的PAD病例，以及回顾性研究的设计缺陷。研究披露部分作者与生物医药企业存在利益关系。
参考文献：
Gusdorf J, Faridi KF, Wang TY, 等. Inpatient outcomes for patients with peripheral artery disease hospitalized for acute myocardial infarction. J Am Heart Assoc. 2025年6月11日在线发表. DOI:10.1161/JAHA.124.040526.
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