越来越多的青少年和成年人开始依赖人工智能聊天机器人为自己提供陪伴和情感支持，近期研究和调查显示。因此，心理健康服务提供者应当像询问患者的睡眠习惯、饮食、锻炼和酒精摄入情况一样，了解患者是否以及如何使用这项技术。
这一观点来自《美国医学会精神病学杂志》(JAMA Psychiatry)上发表的一篇新论文。
"我们并非在说使用人工智能是好是坏，"纽约大学西尔弗社会工作学院助理教授沙迪·萨巴(Shaddy Saba)表示，"就像我们不会断言物质使用一定好或坏，或者向朋友咨询某事是好是坏一样。"
然而，了解一个人使用人工智能寻求情感支持和建议的情况，可以为了解其生活和心理健康状况提供有价值的洞察，他说。
萨巴解释道："人们经常使用这些工具来询问如何应对压力经历、处理人际关系挑战。"
还有一些人使用聊天机器人来获取应对焦虑和抑郁症状的建议。
"如果我们能引导客户将这些对话，甚至以更详细的方式带入治疗室，我认为这其中可能蕴藏着丰富的信息宝藏，"他说。
这些信息可能涉及某人生活中压力的主要来源，或者他们是否将聊天机器人作为避免面对冲突的一种方式。
美国心理学会(APA)的瓦伊尔·赖特(Waile Wright)表示："举例来说，假设你有一位客户正面临与配偶的关系问题，他们不是尝试与配偶进行开放对话来满足自己的需求，而是转向聊天机器人来填补这些需求或避免与配偶进行这些困难的对话。"
她解释说，这些背景信息将帮助治疗师更好地支持患者，"帮助他们理解如何与配偶进行安全对话，帮助他们理解人工智能作为填补这些需求缺口的工具的局限性。"
讨论人工智能使用情况也是了解客户可能不愿主动向治疗师分享的信息的机会，前国家心理健康研究所(NIMH)主任、精神科医生汤姆·因瑟尔(Tom Insel)博士表示。"人们经常使用聊天机器人来谈论他们因担心被评判而不愿与他人讨论的事情，"他说。
例如，自杀念头可能是患者不愿与治疗师分享的内容，但治疗师了解这一点对确保患者安全至关重要。
保持好奇，但不要评判
谈到初次与患者讨论这个话题时，萨巴建议以不带任何评判的方式进行。
"我们不想让客户感觉我们在评判他们，"他说，"如果这样，他们通常就不愿意与我们合作了。"
他建议治疗师以真诚的好奇心来探讨这个话题，并为这些对话提供了建议用语。
他说："'您知道，人工智能正在迅速发展，我听说很多人使用像ChatGPT这样的工具来获得情感支持。您是这样吗？您尝试过吗？'"
他还建议询问具体问题，了解哪些内容对他们有帮助，以便更好地理解患者如何使用这些工具。
因瑟尔表示，这也可能帮助治疗师判断聊天机器人能否以有益的方式补充治疗，例如筛选哪些话题可以带入治疗会话，或者倾诉日常生活。
因瑟尔表示，从某种意义上说，治疗和聊天机器人"可以协同工作"。
萨巴和他的合著者威廉·威克斯(William Weeks)还建议询问患者是否发现任何聊天机器人互动没有帮助或有问题，并分享使用聊天机器人获取情感支持的风险。
例如，数据隐私风险，因为许多人工智能公司利用这些对话——即使是敏感对话——来进一步训练他们的模型。
因瑟尔还指出，将聊天机器人当作治疗师存在风险。
他说，与聊天机器人讨论个人心理健康是"治疗的反面"，因为聊天机器人旨在肯定和奉承用户，强化用户的思想和感受。
因瑟尔表示："治疗是为了帮助你改变和挑战自己，让你谈论特别困难的事情。"
采纳建议
特拉华州威明顿市主要为儿童和青少年提供服务的心理学家卡米·温克尔施佩希特(Cami Winkelspecht)拥有私人诊所。
她一直在考虑在入院表格中增加关于社交媒体和人工智能使用的问题，并感谢萨巴的研究提供了可以包含的一些示例问题。
在过去一年左右的时间里，温克尔施佩希特越来越多地收到客户及其父母的请求，希望她能帮助他们以不违反学校荣誉准则的方式使用人工智能进行头脑风暴和其他任务。因此，她不得不熟悉这项技术，以便能够支持她的客户。在此过程中，她意识到治疗师和孩子们的父母需要更加了解儿童和青少年如何使用他们的数字设备——包括社交媒体和人工智能聊天机器人。
温克尔施佩希特说："我们不一定像应该的那样关注他们用手机在做什么。我认为很明显，我们需要更多地做这件事，并鼓励自己进行这样的对话。"
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