助人避开节日心脏综合征的时节
艾琳·凯茨
2025年12月18日
威廉·P·舒策医生是德克萨斯州达拉斯和普莱诺德州血管外科协会的血管外科医生，也是血管外科学会执行委员会成员。他获得血管外科、普通外科及外科重症监护的专业认证，临床专长为动脉及外周血管疾病。在此次接受《Medscape医学新闻》的专访中，舒策医生探讨了节日心脏综合征、季节性行为引发的血管风险，以及初级保健医师（PCPs）可采用的预防策略。
什么是节日心脏综合征？患者通常由哪些因素触发？
研究人员观察到12月和1月期间不规则心跳（即心房颤动，AF）病例增加后，创造了"节日心脏综合征"一词，用以描述短期内过量饮酒（通常单次超过5-6标准杯）后可能发生的心房颤动激增现象。然而，节日期间高盐食物摄入、压力水平升高及运动量减少与暴饮行为相结合，会对心脏及全身血管系统造成损害。
初级保健医师绝不能忽视哪些血管疾病征兆？
即使患者将症状归因于"节日疲劳"，PCPs也应警惕提示循环障碍或即将发生的血管事件的体征。需提醒患者注意的警示信号包括：行走时新发腿部疼痛或痉挛、足部或脚趾难以愈合的伤口、肢体突然发冷或颜色变化，以及下肢突发麻木、刺痛或无力。
威廉·P·舒策医生指出，胸痛、呼吸急促、心悸和腿部突发肿胀同样不容忽视，这些可能反映与节日心脏综合征相关的心房颤动等血管并发症。腿部肿胀新发或加重尤为关键，可能是血栓或心力衰竭的征兆。节日前务必向患者普及这些症状，以避免不良健康后果。
节日行为（如大餐、高盐高脂食物及饮酒增加）如何影响血管系统？
这些行为会从多方面加重血管系统负担。大量高盐高脂饮食可导致血压骤升、血管硬化，影响血液循环、血栓形成及斑块堆积。酒精通过脱水作用进一步加剧身体压力，使心率与血压升高，并扰乱正常心跳节律。脱水状态会增加动脉和静脉血栓风险。当高脂饮食与饮酒连续多日叠加时，将显著提升血栓、中风等血管事件发生概率，尤其对已知外周血管疾病患者风险更高。
节日期间压力常上升。压力管理与维持运动有多重要？PCPs可提供哪些实用指导？
PCPs可通过推荐简单日常习惯来教育并鼓励患者：
- 大餐后步行10-15分钟——有助于血糖控制、降低血压并改善血管内皮功能
- 每日目标达成5000步以上，即使无法去健身房
- 酒精饮品间穿插饮水；设定严格限量（如男性≤2杯/日，女性≤1杯/日）
- 压力升高时练习4-7-8呼吸法或5分钟正念休息——经证实可缓解血压骤升
- 优先保障睡眠——维持规律作息时间；睡眠不足是独立的心房颤动触发因素
- "若7月不会食用或饮用，12月请三思"
微小而持续的习惯比豪迈的新年决心更有效。鼓励患者设定现实目标并记录活动量，可在避免过度压力的同时保持活跃，强调这些细微习惯对保护当季血管健康具有长远意义。
您最担忧哪些特定患者群体在此期间的健康状况？
65岁以上人群、高血压、糖尿病、代谢综合征或肥胖患者风险更高。此外，已有心房颤动及已知动脉粥样硬化疾病（冠状动脉疾病、外周动脉疾病、脑血管疾病）患者也需重点关注。服用抗凝药物者若大量饮酒，将面临跌倒及颅内出血风险。这些群体应在节日期间严格控制酒精与盐分摄入。
对于预防患者发展至急诊就医阶段，您对PCPs的咨询与预防策略有何建议？
无论患者是否属于高风险群体，强调节日期间控制酒精摄入至关重要。简易策略如适度运动、减压及以水代酒，可降低患者发展为心房颤动或血管并发症等严重健康问题的概率。提前设定饮酒上限并严格执行（建议书面记录）。每多走一次路、每杯酒间多饮一杯水，都可能避免救护车的到来。旅行时务必坚持服用所有血压、糖尿病及心脏药物，并多备一份以防行程延误，同时保证充分补水。
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