自杀是住院医师和研究员的主要死因，尽管其比率显著低于同龄和同性别的普通人群，一项横断面研究显示。
从2015年到2021年，在超过37万名住院医师和研究员中，有161人在培训期间死亡，其中自杀（29.2%）是最主要的死因，其次是肿瘤性疾病（17.4%）、其他内科和外科疾病（13.7%）、意外事故（13.7%）和意外中毒（13%），芝加哥研究生医学教育认证委员会（ACGME）的Nicholas Yaghmour, MPP及其同事报告称。
然而，住院医师的死亡率，包括自杀死亡率，均低于同龄和同性别的普通人群，他们在《JAMA Network Open》上写道。
值得注意的是，住院医师自杀人数最多发生在住院医师培训的第一年的第一个学术季度。
Yaghmour告诉《MedPage Today》：“这项研究的结果强调，住院医师和研究员在重要的过渡期似乎特别脆弱。”
在43名住院医师自杀（不包括四名研究员的自杀）中，九起发生在住院医师培训开始的第一个学术季度，六起发生在第二年的第四个季度。在各个专业中，病理科的自杀率最高（每10万人年19.76例死亡）。
尽管该研究并非旨在评估自杀预防策略的有效性，但自杀率的稳定“突显了深入理解住院医师自杀的根本原因和有效缓解策略的必要性”，作者写道。
2017年，ACGME发表了一项研究，概述了2000年至2014年间住院医师和研究员的死亡情况。目前的研究作为后续，以了解趋势的变化。
与前一时期相比，肿瘤性疾病的死亡率有所下降（发病率比为0.59，95%置信区间为0.38-0.90）。
Yaghmour及其团队指出：“除了肿瘤性疾病导致的死亡减少外，2015年至2021年间的死亡原因类别与之前的2000年至2014年研究窗口相比没有显著差异。”
Yaghmour说：“我们越能将所有职业阶段的医生寻求心理健康护理和紧急支持的行为正常化，当他们感到危机时，我们在预防自杀方面就能做得越好。如果更多的住院医师和研究员每年接受体检，我们也可能能够预防其他死亡和疾病，如肿瘤性疾病和传染病。”
密苏里大学医学院物理医学和康复住院医师Rafid Rahman博士告诉《MedPage Today》，作为一名相对较新的医学院毕业生，住院医师自杀人数对他来说感触颇深。
他说：“这篇文章很重要，因为这47个人每个人都尽了全力，我们必须记住他们，我们必须继续问为什么，找出系统在哪里失败了。”
虽然自杀率自上次研究以来并未下降，但Rahman指出，不应将其解读为幸福感干预措施的失败。
他说：“我们无法衡量这些幸福感干预措施已经预防了多少死亡，特别是在新冠疫情导致的新颖培训环境中，这种环境导致了创纪录的社会隔离率，这可能对最近的自杀率产生了影响。”
他还补充说，发现在第一和第四学术季度自杀率较高“可能是帮助防止医学培训中自杀的关键”。
Yaghmour及其团队还表示，未来的研究应着眼于驱动和缓解学员压力的因素。他们呼吁增加机构对学员在这些关键时期的支持，并需要解决相关问题，如抑郁、倦怠和羞耻感。
在这项研究中，作者使用了来自ACGME认可项目的数据。每年，这些项目会在认证数据系统中列出受训人员名单，并必须说明任何受训人员退出项目的原因以及是否死亡。然后，通过全国死亡指数确定所有已故住院医师的死因，未列出的则通过公开讣告找到。
从2015年到2021年，共有370,778名住院医师和研究员参与了961,755人年的培训。在培训期间死亡的161人中，31.1%为女性，中位年龄为31岁。
作者指出，他们无法评估那些在退出、被开除或完成项目后死亡的受训人员的死因，这是研究的一个局限性。
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