皮肤癣菌病Dermatophytosis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码1F28

子码范围1F28.0 - 1F28.Z

路径

01 某些感染性疾病或寄生虫病

1F20 - 1F2Z 真菌病

1F28 皮肤癣菌病

关键词

索引词Dermatophytosis

同义词tinea NOS、ringworm、Infections due to species of Epidermophyton, Microsporum and Trichophyton、dermatophytosis, unspecified、cutaneous mycosis、dermal mycosis、superficial mycosis, unspecified、fungus infection of skin、skin mycosis、dermatitis fungoid、fungal dermatitis、fungal dermatosis、mycotic infection of skin、皮肤真菌病、真菌性皮炎、霉菌性皮炎、皮肤真菌感染、皮肤癣菌病，未特指的、皮真菌病、表层皮肤真菌病，未特指的、皮肤霉菌感染、皮肤霉菌病、表皮癣菌属、小孢子菌属和发癣菌属引起的感染、癣、癣，癣菌病、皮癣

缩写皮肤癣、癣病

别名皮癣菌感染、环癣、圆癣、金钱癣

皮肤癣菌病 (1F28) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

瘙痒：

皮肤癣菌感染引起的瘙痒是患者最常见的主诉，通常在受累部位出现持续性或阵发性瘙痒感（70%-90%）。

疼痛和不适：

在手足癣等部位，由于皮肤裂隙、水疱或继发感染，可能出现疼痛和不适感（30%-50%）。

脱发：

头癣患者可能感到头皮瘙痒，并伴有头发脱落（头癣患者中常见，约50%-70%）。

其他可能症状

全身伴随症状：

免疫功能低下者可能伴有轻度发热、乏力等全身症状（5%-10%）。

局部感觉异常：

少数患者可能报告局部有烧灼感或刺痛感（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

红斑：

受累皮肤出现边界清晰的红斑，多为圆形或多环形（70%-90%）。

鳞屑：

红斑表面覆盖银白色或灰白色鳞屑，鳞屑可呈片状或细小颗粒状（60%-80%）。

水疱：

皮损处可见小水疱，内容物清澈（30%-50%）。

脱屑：

皮损边缘可见明显的脱屑现象，尤其是在体癣和股癣中（50%-70%）。

毛发损害：

头癣患者可见头皮上的脱发区，常伴有鳞屑覆盖（50%-70%）。

指甲改变：

甲癣表现为指甲变色、增厚、脆裂或变形（30%-50%）。

非典型体征

继发感染：

由于搔抓或摩擦，可能导致细菌感染，形成脓疱或溃疡（10%-20%）；继发感染时水疱内容物可呈混浊。

色素沉着：

部分患者在皮损愈合后可能出现色素沉着（10%-20%）。

实验室与影像学特征

真菌培养：

通过刮取皮损处的鳞屑或毛发进行真菌培养，阳性率约60%-70%。

直接镜检：

通过显微镜检查皮损处的鳞屑或毛发，可以观察到真菌孢子和菌丝（阳性率约70%-80%）。

组织病理学检查：

组织切片染色后，可见表皮角质层内的真菌孢子和菌丝（阳性率约80%-90%）。

Wood灯检查：

黄癣患者的感染毛发在Wood灯下可显示暗绿色荧光（特异性高，但仅适用于特定菌种）。

注：临床表现因感染部位、致病真菌种类及患者的免疫状态而异。免疫功能正常的患者通常表现为局限性炎症，而免疫抑制患者可能出现更广泛的病变和并发症。