特应性湿疹Atopic eczema

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码EA80

子码范围EA80.0 - EA80.Z

路径

14 皮肤疾病

EA80 - EB7Y 炎症性皮肤病

EA80 - EA8Z 皮炎和湿疹

EA80 特应性湿疹

关键词

索引词Atopic eczema

同义词atopic dermatitis、besnier prurigo、atopic eczema NOS、特应性湿疹 NOS、特应性皮炎、贝尼耶痒疹、贝尼埃痒疹、besnier prurigo [No translation available]

缩写AE、AD

别名过敏性湿疹、遗传过敏性湿疹、遗传过敏性皮炎

特应性湿疹的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

剧烈瘙痒：

患者常感到强烈的皮肤瘙痒，夜间尤为明显（70%-90%）。

皮肤干燥：

皮肤出现干燥、脱屑现象，伴有紧绷感（80%-90%）。

灼热或刺痛：

急性期皮损区域可能出现灼热或刺痛感（40%-60%）。

其他可能症状

全身伴随症状：

继发感染时可出现发热、乏力等全身症状（＜10%）。

眼部不适：

眼周瘙痒或异物感（10%-15%）。

耳部不适：

耳根部位瘙痒或疼痛（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

皮肤病变：

红斑和丘疹：皮肤可见边界模糊的红色斑块和小丘疹（80%-90%）。
渗出和结痂：急性期皮损处有浆液性渗出，干燥后形成黄痂（60%-80%）。
苔藓化：慢性期皮肤增厚，纹理加深呈苔藓样变（50%-70%）。
多形性皮疹：可同时存在丘疹、水疱、鳞屑等不同形态皮损（50%-70%）。

皮肤屏障功能障碍：

经表皮水分丢失值（TEWL）升高，皮肤pH值异常（80%-90%）。

非典型体征

特殊部位皮损：

前臂伸侧和小腿伸侧白色糠疹样改变（10%-20%）。

眼周特征：

Dennie-Morgan眶下皱褶（10%-15%）。

毛周角化：

上臂外侧/大腿伸侧毛囊角化性丘疹（5%-10%）。

实验室与影像学特征

病原学检测

金黄色葡萄球菌定植：皮损处细菌培养阳性率＞80%（急性期）。

血清学检查

IgE水平升高：总IgE＞200 IU/mL（60%-80%）。

遗传学检测

FLG基因突变：欧洲人群突变率约30%-50%（东亚人群15%-30%）。

影像学表现

皮肤镜检查：可见点状血管、鳞屑和浅表糜烂（80%-90%）。
皮肤活检：病理显示角化过度、海绵水肿及真皮淋巴细胞浸润（70%-80%）。

参考文献

《新英格兰医学杂志》综述：特应性皮炎（湿疹）
默沙东诊疗手册
《中华皮肤科杂志》
《临床皮肤病学》
《British Journal of Dermatology》特应性皮炎诊断标准