压力诱导的血压反应性与无症状脑血管疾病
背景与目的
心理压力导致的血压（BP）过度反应作为自主神经功能失调的指标，已被证实与中风风险增加相关。本研究通过磁共振成像（MRI）技术，在健康老年人群中探讨压力诱导的血压反应性与无症状脑血管疾病的关系。
方法
67名非痴呆社区老年人（年龄55-81岁，75%男性），排除重大医学、神经系统或精神疾病，接受以下评估：(1)临床静息收缩压和舒张压测量；(2)三项实验室心理压力任务下的血压反应测试；(3)脑部MRI扫描。MRI影像评估包括小体积无症状梗死灶（≥3mm）、梗死样病变及脑室周围/深部白质高信号病变。
结果
在调整年龄、性别、基础临床血压和空腹血糖水平后，收缩压反应性升高与小体积无症状梗死灶数量增加显著相关（r²=0.14；P=0.004），同时与脑室周围白质病变严重程度（r²=0.08；P=0.02）、深部白质病变严重程度（r²=0.06；P=0.04）呈正相关。舒张压反应性则与脑室周围病变体积（r²=0.08；P=0.03）和深部白质病变体积（r²=0.11；P=0.009）相关。
结论
在健康无症状老年人群中，压力诱导的血压反应性增强与MRI显示的无症状脑血管疾病显著相关，且不受基础血压水平影响。压力引起的血压过度反应性应被视为脑血管疾病的潜在生物行为学风险因素进行深入研究。
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