背景:中风的严重程度会影响住院时间和康复过程中的功能恢复。因此,建立中风严重程度的基线数据是一个关键步骤。2017年,神经康复研究人员在中风恢复与康复圆桌会议(Stroke Recovery and Rehabilitation Roundtable, SRRR)上会面,就中风恢复研究的新标准达成共识。针对中风试验的核心测量结果建议使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)来评估严重中风。本范围综述旨在概述临床研究中用于评估严重中风的各种测量方法。
方法:通过搜索PubMed、CENTRAL、SSCI和ICTRP数据库,识别出随机对照试验(RCTs)和对照临床试验(CCTs),涵盖2018年1月至2024年9月期间发表的文章。筛选出经同行评审的英文文章,重点关注针对被分类为严重中风且年龄在18岁及以上的患者的康复干预措施。根据所使用的测量工具和临界值对纳入文章进行分析。初步搜索共获得1004篇出版物,其中35项(3.6%)研究被认为符合条件。总共使用了11种不同的测量工具来评估严重中风。大多数研究使用了NIHSS(n=14),其次是改良Rankin量表(mRS,n=6)、Fugl-Meyer评估上肢部分(FMA上肢,n=4)、原始FMA(n=4)以及(改良)Barthel指数(BI,n=3)。确定了NIHSS的七种不同临界值,该量表在临床环境中最常使用。
结论:本综述表明,测量工具和临界值存在显著差异。因此,跨研究中患者基线中风严重程度的可比性受到限制。鉴于NIHSS仅部分得到应用,未来的研究应聚焦于使用NIHSS时面临的障碍和挑战。
关键词:中风严重程度,结果测量,临界值,神经康复,中风阶段,NIHSS
(全文结束)

