痴呆症的10个早期症状
作者：海蒂·莫瓦德医学博士
更新于2026年2月6日
医学审核：戴安娜·阿佩塔乌鲁娃医学博士
关键要点
- 记忆力减退且影响日常生活可能是痴呆症的征兆。
- 患有痴呆症的人可能会忘记自己在哪里或如何到达那里。
- 痴呆症可能导致情绪波动和人格变化。
痴呆症的早期迹象包括认知症状以及行为、情绪和人格的变化。这些症状起初可能很微妙，随后会逐渐发展，以至于患者可能无法自理。
如果症状与本人平时表现不符、持续存在且逐渐恶化，可能表明早期痴呆症。如果您对痴呆症有担忧，应咨询医疗保健提供者以获得准确诊断。
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1. 记忆力减退
人们忘记事情是很常见的，尤其是随着年龄增长。然而，影响个人日常活动且逐渐恶化的记忆力减退可能是痴呆症的征兆。
与痴呆症相关的早期记忆力减退迹象包括：
- 反复询问相同的问题
- 忘记最近发生的事件
- 更加依赖书面笔记等记忆辅助工具
2. 错放物品
偶尔丢失物品对每个人来说都很常见，即使没有痴呆症也是如此。然而，患有痴呆症的人不仅经常丢失物品，而且在寻找物品时还丧失了追溯自己步骤的能力。
除了丢失物品外，他们还可能将物品放在不寻常的地方，比如把梳子放在冰箱里。随着痴呆症的发展，他们还可能指责他人偷东西。
3. 解决问题困难
痴呆症也可以通过解决问题能力的下降来识别。早期迹象包括难以遵循多步骤指示或解决基本数学问题。
这可能包括以下方面的挑战：
- 遵循包含多个步骤和成分的食谱
- 管理复杂的用药时间表
- 平衡支票簿
4. 时间感丧失
早期痴呆症患者可能容易失去时间概念。他们可能对日期或季节感到困惑。他们也可能难以理解未来计划或不会立即发生的事件。
5. 地点和方向混淆
除了理解时间有困难外，痴呆症患者还可能对地点感到困惑。他们可能难以记住方向或曾经访问过的地点，即使是熟悉的地标。他们还可能忘记自己是如何到达某个特定地点的。
6. 沟通障碍
早期痴呆症患者可能在跟从或参与对话时遇到新的问题。他们通常在口头和书面沟通中表达思想有困难。他们还可能在词汇方面遇到困难，并可能对常用物体使用错误的名称。
7. 视觉空间能力受损
痴呆症患者可能在视觉空间技能方面有困难，即理解与分析环境中物体的能力。这可能导致以下问题：
- 保持平衡
- 驾驶
- 判断物体之间的距离
- 阅读
- 确定颜色或对比度
8. 人格或情绪变化
患有痴呆症的人可能会经历极端的情绪波动。他们可能容易烦躁或无缘无故哭泣。他们也可能感到焦虑、困惑、恐惧或怀疑他人。
当这些情绪是暂时的或可以解释时，可能是正常的。然而，频繁发生的极端情绪变化可能是痴呆症的征兆。
人格变化也可能是痴呆症的早期征兆。例如，一个喜欢与人相处的人可能开始自我隔离。他们可能停止参与曾经喜欢的活动和爱好。
痴呆症的心理症状对护理人员来说可能非常难以应对。护理人员需要知道，这些行为并非故意为之，而是由于大脑结构和功能的变化所致。
9. 判断力和决策能力下降
痴呆症患者可能在日常情况下判断力不佳。例如，他们可能在炎热的天气穿冬装，或做出通常不会做的不良财务决策。他们也可能在个人卫生方面做出不良决策，包括不洗澡或不洗衣服。
10. 执行熟悉任务困难
痴呆症患者可能越来越难以完成日常任务。他们可能在穿衣、写购物清单、安排预约或记住喜欢的游戏规则方面遇到困难。
有时，患有痴呆症的人可能会注意到这些问题，这可能令人沮丧或尴尬。通常，随着痴呆症的发展，人们不再注意到自己的认知缺陷。
不同类型痴呆症的早期症状
各种疾病可能表现出不同的早期痴呆症症状。一些例子包括：
- 阿尔茨海默病：早期症状可能包括记忆力减退、抑郁和怀疑他人。
- 血管性痴呆：早期阶段的人可能有记忆力问题或言语变得不流畅。
- 额颞叶痴呆：这首先导致行为变化和语言问题。
- 皮克病：这最初导致行为变化、思维问题和言语障碍。
- 路易体痴呆：症状包括在警觉和困倦之间波动、困惑期和睡眠困难。
- 亨廷顿病：这种遗传性疾病引起的早期症状包括注意力难以集中、记忆力问题、抑郁、焦虑以及行为或人格变化。
晚期症状
随着时间推移，痴呆症的影响可能发展到许多患者无法独立自理的程度。痴呆症的一些晚期症状可能包括：
认知能力：
- 虚构症，即拥有虚假记忆或说假话来填补缺失的记忆
- 无法认出亲密朋友、家人或长期同事
- 认为自己生活在生命中的早期阶段（"时间转移"）
- 理解的词汇减少或完全丧失语言能力
心理症状：
- 抑郁
- 激动不安
- 攻击性
- 偏执
- 缺乏抑制力
- 偷窃、偷偷摸摸或说谎
- 孩子气的自我中心，不考虑他人
- 不当行为，例如在公共场合脱衣服
- 无法控制地哭泣或大笑，特别是伴有假性球麻痹（一种也会导致面部表情失控的神经系统疾病）
- 幻觉或精神病，特别是路易体痴呆或亨廷顿病
其他症状：
- 过度睡眠或不规律的睡眠习惯
- 食欲丧失或食欲增加
- 失禁
诊断
痴呆症的诊断基于临床病史和医学检查。通常，需要排除症状的其他原因，特别是当症状突然或意外开始并发展时。
体格检查，包括神经系统检查，可以帮助识别其他潜在原因的迹象，如感染、中风（脑部血流阻塞或出血）或脑肿瘤。
如有需要，可以进行血液检查、脑部成像检查、基因检查或其他特定检查，以识别可能导致这些症状的医疗状况。
痴呆症筛查测试和认知测试可以帮助诊断并跟踪随时间的变化。
痴呆症评估中常用的测试包括：
- 简易精神状态检查
- 全科医生认知评估（GPCOG）
- 蒙特利尔认知评估（MoCA）
- 圣路易斯大学精神状态检查（SLUMS）
- 时钟绘图测试
这些测试检查某些执行功能。它们被评分并与标准分数进行比较，以帮助确定是否存在可客观测量的问题。
认知测试和筛查不能单独用于诊断任何类型的痴呆症。它们是与症状病史、临床检查和整体情况一起使用的工具。
吸烟、高血压、不健康的胆固醇水平、无法控制的糖尿病和心脏病会增加患痴呆症的风险。
14个来源
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作者：海蒂·莫瓦德医学博士
莫瓦德博士是神经学专家和脑健康专家。她经常为医学书籍和出版物撰写和编辑健康内容。
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