一项发表于《循环》期刊的研究显示,18至64岁成年人同时暴露于臭氧污染和升高的环境温度,与急性心肌梗死(AMI)风险存在显著关联。该研究基于美国私人健康保险公司的数据,纳入了2016-2020年间确诊的270,123例急性心肌梗死病例。
研究人员收集了每日1公里分辨率的最大8小时臭氧浓度、PM2.5均值,以及对应气温和水汽压数据,采用两阶段模型分析臭氧与温度对AMI的交互影响。研究发现,当温度处于中位数以上时,臭氧浓度35 ppb与温度第50百分位组合的比值比(OR)为1.14(95%CI 1.03-1.27);当臭氧浓度维持35 ppb而温度升至第80或95百分位时,OR分别达1.28(95%CI 1.15-1.44)和1.30(95%CI 1.13-1.50)。对于温度第50百分位时臭氧升至50或60 ppb的情况,OR均为1.15。最危险的组合出现在臭氧60 ppb与温度第95百分位时,OR为1.33(95%CI 1.16-1.51)。
性别差异分析显示,女性在该组合暴露下的OR为1.29(95%CI 1.03-1.61),男性则达1.35(95%CI 1.16-1.57)。研究指出,即使在相对较低的臭氧或温度水平下,男性群体仍表现出显著风险增加。主要局限性包括研究人群局限于商业保险参保者,且未纳入饮食、运动等混杂因素。
研究人员特别强调,该研究揭示了臭氧与温度共同暴露对年轻成人群体(此前研究不足的人群)的心脏健康影响,呼吁制定降低臭氧和热暴露的健康政策,不仅关注极端暴露场景,更需重视中等水平暴露的风险管控。
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