初级保健环境中认知障碍快速筛查工具的开发：一项试点研究 - 认知障碍

初级保健环境中认知障碍快速筛查工具的开发：一项试点研究Development of a Rapid Screening Tool for Cognitive Impairment in a Primary Care Setting: A Pilot Study - ScienceDirect

环球医讯 / 认知障碍来源：www.sciencedirect.com美国 - 英语2026-02-08 22:04:37 - 阅读时长2分钟 - 911字

本研究开发并验证了弗吉尼亚梅森认知筛查工具（VMCS），旨在解决初级保健中认知障碍筛查的关键矛盾——现有工具如蒙特利尔认知评估（MoCA）虽准确但耗时过长，而简易工具如Mini-Cog又缺乏足够可靠性。通过对150名参与医疗保险年度健康检查的老年人进行试点研究，VMCS通过整合时钟绘制、五词回忆和语义言语流畅性测试，在检测轻度认知障碍、阿尔茨海默病及各类痴呆方面与MoCA表现相当（相关系数r=0.85），且在轻度认知障碍检测上显著优于Mini-Cog（曲线下面积0.74 vs 0.54），同时将管理时间大幅缩短，为初级保健场景提供了兼顾效率与准确性的实用筛查方案，有望提升早期诊断率。

亮点

• 本研究解决的主要问题是什么？

尽管存在多种早期认知障碍筛查工具，但现有选项要么耗时超出初级保健团队可承受范围，要么可靠性不足，凸显了初级保健环境中亟需简短且稳健的筛查工具。

• 本研究的主要发现是什么？

弗吉尼亚梅森认知筛查工具（VMCS）在检测轻度认知障碍、阿尔茨海默病及各类痴呆方面与蒙特利尔认知评估（MoCA）效果相当。VMCS在轻度认知障碍检测上显著优于Mini-Cog工具（曲线下面积0.74 vs 0.54）。

• 该发现的意义是什么？

VMCS为初级保健常规认知筛查提供了可行方案，并有望提升早期检测效果。

摘要

研究目标

不足半数的痴呆病例得到识别和诊断。及时诊断的障碍包括缺乏针对轻度认知障碍（MCI，痴呆的常见前驱阶段）的准确高效筛查工具。尽管现有多种筛查工具，但高可靠性工具（如蒙特利尔认知评估[MoCA]）耗时超出初级保健团队承受能力，而简短工具（如Mini-Cog）又不够稳健。本研究描述了弗吉尼亚梅森认知筛查工具（VMCS）的开发与验证过程，该工具平衡了MCI及痴呆筛查中效率与准确性的双重需求。

研究对象

150名老年人自愿参与质量改进项目。研究对象招募自城市多专科医疗机构的初级保健门诊，包括参加医疗保险年度健康检查、慢性病管理或神经科会诊的患者。所有参与者均完成蒙特利尔认知评估（MoCA）和语义言语流畅性测试。VMCS评分通过提取MoCA中的时钟绘制和五词回忆得分，并整合语义流畅性得分确定。后续诊断评估包括神经影像学检查、神经学评估、血液检测和神经心理学测试。最终诊断由临床神经心理学家经详细病历审查确定。