加德满都——加德满都城市管理委员会(KMC)未能完成本财年为期一个月的非传染性疾病年度筛查,主要原因是3月5日提前举行的议会选举与筛查活动时间重叠。
每年,全国各地方单位都会对居民进行主要非传染性疾病(包括高血压和糖尿病)筛查,并检查肾功能、血糖和身体质量指数。
KMC是该国人口最多的城市,拥有超过100万居民。官员们将此次中断归咎于卫生工作者被抽调参与选举工作。
尽管本财年还剩大约三个月,但官员们表示,这次不太可能完成筛查。“今年,我们无法对四种主要非传染性疾病(高血压、糖尿病、肾功能相关疾病和肥胖)进行筛查,”城市办公室卫生部门负责人Deepak Kumar KC说。“我们仍在计划进行筛查,但看来这次我们无法做到了。”
其他几个地方单位,甚至在某些情况下整个地区,都没有在本财年进行非传染性疾病筛查。卫生工作者被抽调参与选举工作是许多卫生办公室援引的主要原因,而山区地方官员则归咎于严冬。
“只有大约30万人接受了非传染性疾病筛查,”卫生部下设流行病与疾病控制司非传染性疾病和心理健康科科长Pomawati Thapa博士说。“该计划针对30岁以上人群,但数字确实太低了。”
尽管该计划原定于2月13日至3月14日进行,但卫生与人口部这次指示所有卫生机构在选举前尽早完成筛查。
联邦政府向每个地区拨款10万卢比,地方单位根据人口规模获得高达52万卢比的资金用于筛查。
据卫生官员称,在筛查活动期间,共有188,794名女性(63.3%)和109,268名男性(36.7%)接受了筛查。卡纳利省仅有11,245人接受了健康筛查。
在筛查人群中,53,800人测量了血压,48,000人测量了体重,22,900人测量了血糖水平,8,000人检查了肾功能。
卫生工作者将30,000多人转诊至其他医疗机构进行进一步治疗,30,600人在当地医疗机构接受了治疗。
官员们表示,该筛查计划的主要目的是提高意识,而公众参与度低削弱了这一目的。
近年来,非传染性疾病负担急剧上升。《2017年尼泊尔疾病负担报告》将总死亡人数的三分之二(66%)归因于非传染性疾病,而2019年这一数字升至71.1%。《2021年全球疾病负担》显示,73%的死亡是由非传染性疾病引起的。
据公共卫生专家称,高血压、糖尿病、肾脏疾病、肝脏问题、心脏病和宫颈癌等是该国发病率和死亡率的主要原因。
他们表示,为期一个月的筛查计划有助于提高对风险因素的认识,及早诊断疾病并开始治疗,从而防止病情恶化。
尼泊尔许多人甚至没有测量过血压,常常在并发症严重时才知道自己的病情。
加德满都城市管理委员会卫生部门去年进行的一项研究发现,居民健康危机日益严重。根据调查结果,该市30岁及以上人口中,39%患有高血压——一种个体血压随时间持续升高的状况。高血压是缺血性心脏病(也称冠心病)、中风和肾脏疾病的公认风险因素。
在高血压患者中,13%的人不知道自己的病情,约3%的人明知自己健康有问题却未服药。那些明知有病却不服药的人大多是年轻人,他们认为可以通过饮食和运动来管理问题,并担心高昂的治疗费用。
同样,该市5%的人被新诊断为糖尿病,而14.5%的受检者表示他们已经患有糖尿病。另有2.4%的人明知血糖水平高却不服药,原因相同——饮食和运动管理以及对医疗费用的担忧。报告显示,KMC 30岁以上的居民中,共有22%患有糖尿病。
医生表示,饮食模式的变化(如加工食品消费增加)、久坐不动的生活方式以及压力水平上升,是非传染性疾病负担上升的罪魁祸首。大多数患者是在病情恶化时才寻求治疗,而在许多情况下,为时已晚。
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