根据加拿大最新指南,心脏、大脑和心理健康状况可能相互重叠,医生和患者应加以关注并综合管理。
本周一出版的《加拿大医学会杂志》共列出了11条建议,旨在改善人的心脏和心血管系统健康,同时降低其患痴呆症的风险。
渥太华大学心脏研究所“大脑与心脏关系研究项目”的科学家兼主任、该指南的第一作者Jodi Edwards表示:“我认为很多人并未意识到,如果他们患有心脏病,他们可能面临中风或认知障碍的风险。”
“同时,好处在于,如果你能妥善管理这些风险并降低患心脏病的风险,你的大脑也会受益。”渥太华大学副教授Edwards补充道。
Edwards称,鉴于随着人口老龄化,患有多种慢性疾病的人数增加,以及心脏房颤的检出率提高,这些新建议的发布非常及时。
这种心脏“扑动”可能是房颤——最常见的心律不齐类型。医生指出,房颤会使患者面临更高的中风和心力衰竭风险。
这些建议包括:
- 对房颤患者进行认知衰退风险筛查。
- 对冠心病患者进行抑郁症筛查,如果发现抑郁症,则提供基于证据的治疗。
- 对心血管风险较高的人群开始强化降压治疗,以降低认知障碍的风险。
- 对有中风史的患者开始强化降脂治疗以预防心脏病发作,并对心脏病发作后的患者开始强化降脂以预防中风。
- 常规提供流感、肺炎球菌和带状疱疹疫苗接种,特别是对于65岁及以上的人群,以帮助预防中风、心脏病发作和血管性认知障碍。
具体来说,Edwards建议控制高血压以预防痴呆症,或在筛查后进行更规律的监测。
西奈医疗系统和多伦多大学健康网络的老年病学家、临床科学家Samir Sinha医生对这些新指南表示欢迎,他本人并未参与指南的制定。
“对心脏有益的东西,对大脑也有益。”Sinha说,并指出他经常与患者全面探讨这两个方面。
Sinha认为,这些建议本可以涵盖更多内容,例如《柳叶刀》委员会曾指出,如果某人患有糖尿病,控制好血糖不仅有助于预防未来的痴呆风险,也能降低心脏病发作和中风的风险。
Sinha希望,初级保健提供者和其他阅读这些指南的人,能够越来越多地像老年病学家以及心脏、大脑和心理健康专家一样思考。
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