在刚果民主共和国东北部，伊图里省(Ituri)已成为该国最新埃博拉疫情应对的中心。该省拥有约500万人口，长期以来一直面临着武装冲突、大规模流离失所以及反复爆发的疾病，使得疫情控制特别具有挑战性。其首府布尼亚(Bunia)靠近乌干达和南苏丹边境，是该地区的行政和人道主义中心，安全问题与公共卫生紧急情况在此反复碰撞。
在整个地区，社区卫生工作者已成为疫情应对的中坚力量。这些受信任的当地男女不仅仅是患者护理人员，他们还是居民熟悉的面孔，在那些对卫生系统信心最薄弱的社区中，他们对抗着恐惧、错误信息和不信任。他们的日常工作帮助将疫情应对工作从诊所和治疗中心延伸到社区，而埃博拉正是在这些社区中得到了最有效的控制。
据世界卫生组织(WHO)称，自2026年5月17日世卫组织总干事谭德塞博士宣布埃博拉疫情为国际关注的突发公共卫生事件以来，截至7月2日，刚果民主共和国已有1400多人被诊断感染新型埃博拉病毒，近210人康复，近440人因该疾病死亡。
通常，社区志愿者致力于提高居民对疫苗接种及针对具有流行潜力疾病其他预防措施重要性的认识。但自从宣布埃博拉疫情爆发以来，他们的日常生活发生了巨大变化。
每天，他们手持扩音器，穿行于街道上，向社区居民传达埃博拉的风险以及公民可以采取的自我保护措施。在市场、社区会议和其他公共场所，他们解答居民的关切并应对持续存在的谣言。
阿里斯托特·邦加(Aristote Banga)是参与伊图里省埃博拉疫情应对的数百名社区卫生工作者之一。有些日子里，他日出前就已起床。他的外展工作始于一个简单目标：接触尽可能多的人。从一家到另一家，从市场到宗教场所和繁忙的公共空间，他解释病毒是如何传播的、哪些症状应该引起关注，以及立即向卫生部门报告任何疑似病例的重要性，而不是将患病的亲属留在家中。但要说服人们从来都不是一件容易的事。
他解释说："有些人问我们埃博拉是否真的存在。其他人认为，一旦患者被送往治疗中心，他们就再也不会回来了。许多人还质疑是否有任何治疗方法，甚至怀疑这种疾病是否存在。"
谣言仍然是应对疫情的最大障碍之一，也是阿里斯托特每天必须面对的挑战。每次访问时，他都努力瓦解根深蒂固的误解。
他说："一些居民认为埃博拉是为了吸引国际资金而编造出来的。其他人对卫生设施和治疗中心仍然持怀疑态度。"
尽管遇到这种抵制，他仍决心继续下去："人们需要明白埃博拉确实存在，每个人都必须发挥自己的作用来阻止这场疫情。我们已经失去了几位亲人，如果不提高意识，即使采取其他措施，我们也无法阻止这场疫情。"
国家和区域卫生领导人表示，埃博拉疫情应对的成功不仅取决于医学专业知识，还取决于强大的社区信任和对当地卫生系统的持续投资。他们认为，从以往疫情中吸取的教训表明，重要的是通过现有的省级和社区卫生结构开展工作，而不是建立并行的应急系统，以建立韧性并加强长期的疫情应对准备。
宗教领袖的动员
除了社区卫生工作者外，宗教领袖在伊图里省的埃博拉应对中也发挥着领导作用。由于他们与社区有着紧密的联系以及在信徒中享有的信任，他们正帮助促进预防措施的接受度，并应对仍然围绕这种疾病的谣言。谢赫·舒克兰尼·比亚鲁马(Sheikh Shukrani Byaruma)就是这样一位人物，他是伊图里省伊斯兰省级机构的伊玛目和负责人。
舒克兰尼说："我们扮演着提高意识者、教育者和社区联络员的角色。与卫生部门合作，为伊玛目和其他社区领袖组织培训课程，向他们提供关于埃博拉的可靠信息，并帮助他们在社区内传播预防信息。"
据他介绍，这些培训课程使宗教领袖能够传达明确的信息，并加强社区对公共卫生措施的信心。
他补充说："我们的使命是向信徒们表明埃博拉是一种非常真实的疾病。我们鼓励他们遵守卫生部门推荐的措施，如果出现症状，应迅速咨询医疗机构，并避免与患病或因该疾病死亡的人有任何接触。"
尽管多年来应对埃博拉疫情的经验，不信任仍然是伊图里部分地区的一个重要障碍。在一些情况下，这种怀疑已经升级为对埃博拉治疗中心的攻击，这凸显了为什么受信任的社区卫生工作者已成为卫生部门和当地居民之间如此关键的桥梁。
控制疫情的紧迫性
在布尼亚各地，色彩鲜艳的海报张贴在诊所墙壁、路边公告牌和繁忙的公共空间，敦促人们尽早报告症状、避免与疑似病例接触并寻求治疗。在医疗机构内，医生和护士佩戴手套、口罩、防护服和面罩来保护自己和患者，尽管个人防护设备的周期性短缺使一些治疗中心压力倍增。在国际合作伙伴的支持下，伊图里省已建立了一个埃博拉治疗中心和专门护理单元网络，提供专门空间来隔离和照顾患者，同时帮助防止进一步传播。
每一个确诊的埃博拉病例背后，都有一条常常不为人知的工作链：卫生工作者追踪数十名接触者、社区志愿者上门探访、实验室检测样本、救护车运送患者以及卫生团队迅速行动保护最危险人群。这种复杂的应对工作通过省级和卫生区域计划进行协调，但官员表示，尽管得到刚果政府及其合作伙伴的支持，实地需求仍然巨大。资源匮乏是主要挑战之一。团队并不总是拥有进行调查、接触者追踪或患者转运所需的车辆。
一位要求匿名的应对团队成员解释说："有些团队乘坐出租车、摩托车甚至步行前往现场寻找疑似病例。这对埃博拉应对来说不是理想情况。再加上个人防护装备(PPE)的定期短缺，而这些装备对确保应对人员的安全至关重要。没有PPE，我们无法调查病例、治疗患者或进行安全且有尊严的葬礼。"
一场前所未有的疫情
尽管伊图里省已经经历过几次埃博拉疫情爆发，卫生部门强调，当前疫情具有前所未有的特点。
一位当地医疗机构官员说："这是我们经历过的无数次疫情之一，但这是这种病毒株首次袭击伊图里。我们面临一个极大地复杂化我们工作的新的情况。"
与扎伊尔(Zaire)病毒株不同，科学进步已促使疫苗和特定治疗方法的开发，而目前传播的邦迪布焦(Bundibugyo)病毒株尚未受益于这些工具。这使医疗团队失去了预防暴露人群感染和改善患者护理的关键资源。
埃博拉疫情应对事件经理理查德·基滕格(Richard Kitenge)博士表示，当前疫情具有一些明显区别于以往疫情的特点："这场疫情与以往不同。它的特殊性在于它发生在一个人口密度高、人口流动大的矿区。"
尽管如此，卫生部门正在借鉴以往埃博拉疫情中获得的经验。
基滕格说："我们今天应用的所有程序都是在以往疫情中开发和测试的。接触者追踪、流行病学监测、警报调查、患者护理协议、感染预防与控制，以及有尊严且安全的葬礼仍然是我们应对工作的基石。"
在没有疫苗或特定治疗方法的情况下，每个疑似病例都依赖于快速检测、信任关系以及愿意与卫生部门合作的社区。在伊图里，卫生工作者表示，这些关系可能是他们拥有的最有力的工具。
安吉尔·巴哈蒂(Angel Bahati)是一名使用化名的应对工作人员，他说："有时我们想放弃。但由于这是我们的社区，我们会全力以赴。"DM
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