射血分数改善后心衰风险仍存
对于射血分数（LVEF）改善的慢性心衰患者，临床尚缺乏针对其治疗管理的明确指导。
由凯撒永久旧金山医疗中心金敏（Kyung Min）团队发表于《美国心脏病学会杂志》（JACC 2025年8月刊）的研究显示，新诊断的射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者中，30.6%在一年内射血分数提升至40%以上且绝对值增加10%（定义为HFimpEF），但这类患者仍面临显著的再住院及死亡风险。
研究数据显示，与持续HFrEF患者相比，HFimpEF患者的复合终点（心衰恶化事件+全因死亡）发生率虽降低（23.1 vs 45.0/百人年），但绝对风险仍不可忽视。即使患者初始接受的GDMT剂量达标，其后续β受体阻滞剂、RAAS抑制剂使用率仍呈轻度下降。
凯撒永久医疗中心安基特·巴特（Ankeet Bhatt）指出："HFimpEF是常见临床现象，但关于治疗调整的证据极为匮乏。"研究发现GDMT减量与不良预后存在边际显著关联，这印证了2022年美国指南关于维持治疗的建议。
范德堡大学安德鲁·佩里（Andrew Perry）在同期述评中强调："患者临床改善背后存在未被测量的生物学特征差异"。他建议对具有可逆性病因的患者维持现有治疗，对无明确病因者甚至可考虑强化治疗。研究者呼吁通过数字医疗技术对HFimpEF进行多维度分层，以指导未来精准治疗策略的制定。
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