裸盖菇素疗法或可缓解癌症患者的恐惧与抑郁
研究人员正将致幻剂从派对药物或“奇幻旅程”的用途中解放出来，转而测试其作为应对死亡威胁且常规治疗无效人群的严肃治疗工具。
科罗拉多大学安舒茨医学校区与纽约大学的研究人员已启动一项大型临床试验，测试裸盖菇素（psilocybin）对晚期癌症患者焦虑、抑郁及死亡恐惧的疗效。该试验建立在数十年小型但显著的研究基础上，此前研究表明单次引导式裸盖菇素治疗可减轻危重病患者的生存焦虑。本次试验采用更大规模、更严格控制的方式进行，包括经专业培训的治疗师、标准化给药方案及长期随访。
患者需要的不仅是药物
该研究由科罗拉多大学医院的老年病学和姑息治疗专家斯泰西·费舍尔博士（Dr. Stacy Fischer）、科罗拉多大学丹佛分校心理学家吉姆·格里格斯比（Jim Grigsby）以及纽约大学精神病学家史蒂文·罗斯博士（Dr. Steven Ross）共同领导。费舍尔博士指出，许多晚期癌症患者无法从常规治疗中获得足够缓解：“抗抑郁药物如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）往往对这些患者无效或效果甚微，当前药物疗法存在真实局限。”她补充道，谈话治疗虽有效果，“但过程通常漫长，尤其当患者身体欠佳时，难以取得预期改善”。作为抗抑郁良方的运动也常不可行：“他们面临身体挑战，当身体无法运动时，这又是一重需要哀悼的损失”。裸盖菇素提供了新可能：通过一至两次高强度治疗会话，配合心理辅导，帮助癌症患者重塑对疾病、恐惧甚至死亡的认知关系。
裸盖菇素癌症试验实况
试验中的患者首先接受三次预备心理治疗。随后在八小时给药日中，接受25毫克合成裸盖菇素或安慰剂。环境设计刻意营造平静氛围：安静房间、眼罩、定制音乐播放列表，全程有两名治疗师陪同。若需干预，团队可给予抗焦虑药物，但费舍尔强调“这种情况极不可能发生”。关键环节在于后续整合：“我们称之为‘整合’，这是患者将用药体验融入生活整体框架的机会。”她解释道，同一批治疗师会多次会面帮助患者理解涌现的情感——悲伤、创伤、爱、恐惧甚至精神意象。为确保引导质量，科罗拉多大学迷幻研究中⼼运行为期16周的引导者培训项目，这也是科罗拉多州《天然医学健康法案》批准的首个此类项目。格里格斯比指出，这种支持“不是附加项，而是核心所在”。
裸盖菇素的体验感受
费舍尔无法透露当前试验中哪些受试者接受了迷幻剂或安慰剂，但她和同事正基于罗斯2016年的研究推进工作。该研究发现患者抑郁程度迅速降低，癌症相关生存焦虑减轻，精神福祉与生活质量提升，对死亡态度改善，部分效果“潜在”持续达八个月。部分患者还经历了难以言喻的深刻体验。“人们常描述这种体验为‘不可言喻’，超越语言表达。”费舍尔说，“这是关于‘我们皆为更大整体的一部分’的认知，不仅是主观信念，更是客观现实。”
迷幻体验的治疗机制
格里格斯比指出，这些报告与多文化古老精神体验高度相似。但他强调并非人人经历神秘旅程：“迷幻体验本身的特性就具有治疗效果。”裸盖菇素似乎能松动固化思维模式，激活大脑网络间通信，创造神经可塑性窗口期——此时大脑异常开放于新视角。正如费舍尔所言，旧口号“这是吸毒后的你的大脑”实属谬误：“实际上，当人们服用迷幻剂后进行功能性核磁共振扫描，会显示其整个大脑神经连接异常活跃。”
迷幻剂重返科学界
此次试验并非凭空而来。格里格斯比指出，20世纪50-60年代，加拿大和美国研究人员曾开展数百项关于酗酒、焦虑及临终痛苦的迷幻研究，后因政治原因中止。90年代兴趣逐渐复苏，2000-2010年代约翰霍普金斯大学和纽约大学的里程碑研究证明裸盖菇素可安全给药并产生持久心理效益。如今的差异在于严谨性与保障措施：“精神科医生过去常给药后就离开房间，”格里格斯比说。现代方案要求对患者进行筛查、预备、支持及长期随访——因为浮现的体验可能改变人生。
裸盖菇素在癌症护理之外的应用
科罗拉多团队已启动其他试验：部分针对难治性重度抑郁症与快感缺失，部分用于乳腺癌或卵巢癌缓解期但恐惧复发的患者，甚至拟开展针对老年人慢性疼痛的迷幻剂研究。目标是从“可能有效”迈向精准迷幻医学——匹配合适人群、病症与治疗方案。费舍尔深知前路漫长：污名、联邦管制及州法律差异构成真实障碍，但她保持乐观：“我们有令人信服的初步证据表明其有效。随着高质量严谨科学的推进，这些污名终将消散。”曾目睹上一波迷幻热潮退去的格里格斯比态度更谨慎但仍怀希望：“70年代我很乐观。但基于现有认知及相关研究，我认为这将成为极其重要的治疗途径。”
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