高钠摄入已被证实会显著增加全身性肥胖和腹部肥胖风险，且这种关联在男女群体中均表现显著。芬兰研究人员呼吁进行膳食改革并深入研究潜在生物学机制。研究表明，即使来自日常食品的钠摄入，也会显著增加肥胖风险。
在西班牙马拉加举行的2025年欧洲肥胖大会（ECO 2025）上公布的新研究显示，膳食钠摄入量与全身性肥胖和腹部肥胖之间存在明确关联。该研究由芬兰赫尔辛基健康与福利研究所的Annika Santalahti及其团队主导完成。
全身性肥胖通常通过体重指数（BMI）评估，世界卫生组织将肥胖定义为BMI≥30 kg/m²。腹部肥胖特指腹部及内脏周围脂肪过度堆积导致的腰围增加，这种类型的肥胖尤其令人担忧，因为它与心血管疾病风险增加密切相关。
现有证据表明钠摄入量与肥胖风险之间存在正向关联。在芬兰，虽然钠摄入量自20世纪70年代心脏病高发期的峰值后有所下降，但自2007年以来一直保持相对稳定。
研究人员特别指出："与普遍认知不同，高钠摄入主要不是来自不健康食品，而是普通日常食品。在芬兰，大部分钠摄入来自加工肉类制品、面包和乳制品（特别是奶酪）。控制高钠摄入不仅需要个人层面的改变，更需要通过食品工业合作实现群体层面的调整。"
研究方法与数据采集
这项基于全国人口的FinHealth 2017研究纳入了2222名男性和2792名女性（18岁以上成年人）。通过经验证的食物频率问卷评估钠摄入量，并对其中558名男性和702名参与者采集随机尿样。使用体重指数和腰围作为肥胖评估指标。
钠摄入量和尿钠浓度按性别分为四分位组（从最高到最低每25%为一组），并进行调整社会人口和生活方式混杂因素的统计建模分析。有效性分析中将随机尿样与24小时尿样进行对比。
研究显示，除女性最低四分位组外，其余各组的中位钠摄入量（折合盐摄入量）均超过世界卫生组织建议的每日5克以下标准。男女合并分析显示，最高四分位组钠摄入量是最低组的2.3倍。通过问卷自报数据，男性最高四分位组平均钠摄入量约为4900毫克/天，女性约3750毫克/天，折合每日盐摄入量男性超过12克，女性超过9克，分别是世卫组织建议上限的2倍和近2倍。
钠摄入与肥胖的关联
研究发现，高膳食钠摄入或高尿钠浓度的参与者更可能出现全身性或腹部肥胖。完全调整模型显示，钠摄入最高四分位组的女性出现全身性肥胖的风险是最低组的4.3倍，腹部肥胖风险为3.4倍。第二高四分位组女性全身性肥胖风险也达到最低组的2.4倍。
当使用尿钠浓度作为独立变量时，结果具有相似性，表明食物问卷估算的钠摄入量与尿样检测结果一致。例如，通过尿钠检测，女性最高四分位组的肥胖风险是最低组的4.8倍（与问卷检测的4.3倍增幅一致）。
男性数据显示，通过问卷评估的钠摄入量与肥胖风险关系呈现相似趋势，但未在所有四分位组达到统计学显著性。然而尿钠浓度分析结果具有显著性：最高尿钠浓度四分位组男性全身性肥胖风险是最低组的6倍，腹部肥胖风险为4.7倍。
有效性分析显示，随机尿样钠含量与24小时尿样有中等良好的一致性，表明可通过随机尿样准确划分低/高钠摄入群体。
研究人员解释："男性关联性更强可能与其更高的总食量及主要钠摄入源（如肉类制品、面包糕点和奶酪）摄入量有关。虽然我们的分析已调整总能量摄入因素，但相对总能量摄入而言的盐摄入量更高可能是重要影响因素。不过无论关联强度如何，男女群体的关联方向保持一致。"
食品工业的作用与未来方向
研究团队总结："这些结果强化了钠摄入与肥胖之间的关联证据，且膳食钠与尿钠浓度均呈现相似发现。目前仍需深入理解这种关联的生物学机制。"
关于钠摄入与肥胖的关联，研究团队指出："盐摄入与肥胖的关联机制仍不明确，尚无确切解释阐明性别差异或普遍现象。虽然现有数据有限，但可能的生物学解释包括长期高盐摄入导致的饱腹感激素分泌变化。高盐摄入也可能反映整体饮食质量——钠摄入过高的食品往往导致肥胖风险增加，这可能体现超加工高钠食品的过度消费。但需要进一步研究高钠饮食群体的整体营养状况及质量，以及高钠摄入对饱腹感、肠道微生物组和身体成分的生物学机制。"
研究人员强调："要解决过量钠摄入问题，需要全面审视饮食结构。我们认为食品工业在降低民众钠摄入量方面发挥关键作用，因为多数食品消费来源并非未经加工的初级农产品。需特别关注常见日常食品的盐含量，因为它们占每日钠摄入的很大部分。当然，整体食品环境变化也很重要，比如家庭烹饪与外出就餐/外卖食品的比例变化。"
该研究已发表于2025年3月26日召开的欧洲肥胖大会（ECO2025），题为《钠摄入量、随机尿钠浓度与肥胖的关联：基于全国人口的研究》。
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