内皮功能障碍是心血管疾病(CVD)的标志性特征，在血管炎症、血栓形成和血管舒张功能受损中起着核心作用。由埃尔切米格尔·埃尔南德斯大学(UMH)和阿利坎特健康与生物医学研究所(ISABIAL)研究人员领导的一项研究确定，高强度间歇运动(HIIE)是改善心血管疾病患者内皮功能最可靠且基于证据的策略。
该研究结果发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上，基于对37项研究的系统回顾和网络荟萃分析，包括6,818名冠心病或慢性心力衰竭成年患者。分析比较了不同的运动方式和强度，包括中等强度有氧运动(MAE)、高强度间歇运动(HIIE)、阻力运动(RE)和综合训练计划。
运动强度的重要性
除单独的中等强度阻力运动外，所有运动方式与常规护理相比都能改善内皮功能。然而，改善的程度因运动强度和结构而有显著差异。
高强度间歇运动被证明是最一致且最有效的干预措施。与中等强度持续有氧运动相比，HIIE在血流介导的血管舒张(FMD)方面产生了更大的改善，FMD是内皮功能的黄金标准非侵入性测量方法。
"基于当前证据，HIIE似乎是最佳选择，"研究共同负责人、UMH教授何塞·曼努埃尔·萨拉比亚解释道。"在改善血管功能方面，它始终优于中等强度持续运动。"
这种运动方式交替进行短时间高强度努力和恢复期。这种模式在血流量和剪切应力(血液对血管壁施加的摩擦力)方面产生反复波动，这是内皮适应的关键刺激因素。
增加的剪切应力提高了关键的血管舒张和血管健康介质——一氧化氮(NO)的生物利用度。这些机制解释了为什么高强度运动比中等强度持续训练产生更强的内皮反应。
分析还表明，较长的高强度间歇可能比短间歇更有效，尽管需要进一步的对照研究来证实这一点。
综合高强度训练计划(有氧加阻力运动)对内皮功能显示出最大的估计效果。然而，这些结果仅基于单一干预组的有限证据，应谨慎解读。
中等强度有氧运动也改善了血管功能，尽管程度较小。相比之下，单独的阻力训练未显示出显著效果，可能是因为干预时间较短且可用数据有限。
心脏康复的临床意义
心血管疾病仍然是全球死亡的主要原因。改善内皮功能与降低心血管风险和更好的临床结果相关。
"这些发现有助于完善心脏康复中的运动处方，"阿利坎特综合大学医院心脏病专家、该研究的第一作者劳拉·富尔特斯·肯尼利说。"它们支持向更个性化和更有效的训练计划迈进。"
结果表明，HIIE可以作为心脏康复计划中的主要或补充策略，前提是在适当的临床监督下进行。
该研究还强调，运动诱导的改善仅限于内皮功能，内皮非依赖性血管舒张未观察到显著变化。这表明适应主要发生在内皮水平，而不是血管平滑肌。
除了确定最有效的运动方式外，该研究还强调，并非所有形式的运动都能产生相同的生理益处。强度、结构和患者个体特征在血管适应中起决定性作用。
作者强调需要进一步进行高质量的随机试验，以确认综合高强度计划的潜力，并更好地了解年龄、疾病类型和监督等因素如何影响结果。
出版详情
劳拉·富尔特斯-肯尼利等人，《运动方式和强度对心血管疾病患者内皮功能的影响：一项系统回顾和网络荟萃分析》，《欧洲预防心脏病学杂志》(2026)。DOI: 10.1093/eurjpc/zwag118
期刊信息：《欧洲预防心脏病学杂志》
关键医学概念
内皮功能障碍 高强度间歇训练 慢性心力衰竭 冠状动脉疾病
临床类别
心脏病学 健身与体育活动 运动医学 健康生活
提供方：埃尔切米格尔·埃尔南德斯大学
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