什么是高血压？
血压是由心脏泵血推动血液循环到全身的力量。血液将营养物质和氧气输送到身体各个部位。高血压是指血液在体内循环时压力持续过高的状态。
根据1998年新加坡全国健康调查，30至69岁的新加坡人中有27.3%患有高血压。它是冠心病和中风的主要风险因素之一。未经治疗的高血压还可能导致心力衰竭和肾功能衰竭，同时也是脑内出血的最重要风险因素。
通常情况下，血压会随着一天中的时间、身体活动和情绪波动而变化。因此，测量血压需要在休息状态下进行，并且需要多次测量以确认结果。一般来说，以下情况会导致血压升高：
- 过量摄入盐分，导致体内水分增加，从而使血容量增加；
- 血管因动脉粥样硬化变得僵硬，这是一种脂肪物质沉积在血管壁上的过程。
以下是成年人（18岁及以上）血压分类表：
| 分类 | 收缩压（mmHg） | 舒张压（mmHg） |
|---|---|---|
| 正常血压 | <130 | <80 |
| 高正常血压 | 130–139 | 80–89 |
| 一级高血压 | 140–159 | 90–99 |
| 二级高血压 | ≥160 | ≥100 |
| 单纯收缩期高血压 | ≥140 | <90 |
单纯收缩期高血压的分级与收缩压水平相同。
来源：新加坡卫生部临床实践指南 2/2005
高血压的风险因素
饮酒、吸烟和肥胖都会使您的血压升高。通过保持体重指数（BMI）在18.5至22.9之间，可以降低患高血压的风险。
亚洲人群的BMI分类及公共健康行动
| BMI（kg/m²） | 心脏病和糖尿病风险 |
|---|---|
| ≥27.5 | 高风险 |
| 23.0–27.4 | 中等风险 |
| 18.5–22.9 | 低风险（健康范围） |
| <18.5 | 营养缺乏性疾病和骨质疏松风险 |
来源：新加坡健康促进委员会
高血压通常没有明显症状，但长期来看会对多个器官造成损害，因此被称为“无声杀手”。随着时间推移，它可能导致心脏和血管损伤，从而引发中风、心脏病或肾功能衰竭。在极少数情况下，当血压极高时，可能会出现头痛、头晕或视力异常。
老年人更容易患上高血压。大多数患者未发现明确病因，被归类为原发性高血压。约10%的高血压患者由肾脏疾病或内分泌失调（继发性高血压）引起。
其他相关信息
如何测量血压
血压读数120/80mmHg表示“120/80毫米汞柱”。上排数字是收缩压，即心脏收缩时动脉内的压力；下排数字是舒张压，即心脏放松时动脉内的压力。
对于年轻健康的女性来说，正常血压范围可能在90/60mmHg至120/80mmHg之间。如果一个人的血压持续高于140/90mmHg，则被认为是高血压。如果您患有糖尿病或肾病，应努力将血压维持在120/80mmHg左右，因为即使略高的血压也会增加并发症风险。
医生通常使用一种称为血压计的设备来测量血压。一些电子设备也可以显示血压读数。您还可以在家自行测量血压，但在使用设备前，请务必仔细阅读说明书并校准设备。
高血压的管理
建议每年至少检查一次血压。轻微升高的血压可以通过减重、增加运动和减少盐分摄入恢复正常。
- 健康饮食：避免高胆固醇和饱和脂肪的食物，例如动物脂肪、全脂乳制品、鸡蛋、红肉（如牛肉和羊肉）、椰奶和棕榈油。选择瘦肉、鱼类和低脂乳制品，并增加水果和蔬菜的摄入量，同时减少盐分摄入。
- 规律运动：每周至少锻炼三次。虽然有多种运动方式可供选择，但步行是最推荐的形式之一。咨询医生了解适合您的运动类型。
- 控制体重：研究表明，保持健康体重可显著降低高血压风险。
- 戒烟：吸烟不仅会升高血压，还是冠心病和中风的独立风险因素。
- 减轻压力：通过定期锻炼、平衡工作与家庭生活以及适时放松来缓解压力，因为压力可能加重血压问题。
如果上述措施未能奏效，则可能需要药物治疗。然而，一旦开始用药，就需要坚持治疗并配合健康生活方式。对于大多数人而言，高血压的治疗是终身的。
贡献者
新加坡国家心脏中心（National Heart Centre Singapore）心脏病科
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