根据一项在马萨诸塞州总医院进行的研究，多发性硬化症（MS）患者如果患有其他健康问题、未接受疾病修正治疗（DMTs）或拥有公共或无保险，更有可能前往急诊科就诊。
“尽管因MS发作前往急诊科的情况现在已经很少见，但总体而言，MS患者前往急诊科就诊的情况仍然相对常见，”研究人员写道。“我们的研究为MS患者前往急诊科的原因和相关风险因素提供了洞察。”
这项名为“急诊科中的多发性硬化症：一项在美国大型中心的回顾性病例对照研究”的研究成果发表在《神经学神经免疫学与神经炎症》（Neurology Neuroimmunology & Neuroinflammation）期刊上。
多发性硬化症是一种神经退行性疾病，但得益于新出现的高效疾病修正治疗药物，患者的寿命得以延长。这些药物有助于预防复发（即MS症状突然加重或出现新症状）并延缓疾病进展。
然而，许多患者仍伴有其他健康问题。研究人员指出，美国的MS患者面临“三重负担”——感染、慢性疾病（如高血压）和伤害，这些因素可能导致急诊就诊。
研究揭示MS患者的护理模式与风险因素
“MS患者的医疗使用模式正在发生变化，其中因MS发作前往急诊科的情况非常少，”研究人员写道。
研究人员回顾了2019年6月至2023年12月期间约4.5年内前往马萨诸塞州总医院急诊科就诊的MS患者的医疗记录。他们预计那些接受高效DMTs治疗的患者就诊次数会更少，这在其他国家广泛使用这些疗法的情况下也确实如此。
在900名确诊为MS的患者中，有300人至少前往急诊科一次。其余600名在研究期间未前往急诊科的患者作为对照组。大多数患者为女性和白人。
前往急诊科的患者平均患有的共病数量多于对照组。这是基于查尔森合并症指数（CCI）的评估，该指数综合考虑了其他健康问题的数量和严重程度。前往急诊科的患者在该指数上的平均得分为0.83，而未前往的患者得分为0.05。97.3%的对照组患者CCI得分为零，表明他们没有共病。
略多于一半的患者（52%）仅前往急诊科一次，而约四分之一（26.6%）至少三次。新冠疫情是导致急诊就诊的最常见原因（4.4%），其次是高血压、心理健康问题和感染。仅有两名患者因MS复发前往急诊科。
近三分之二（64.3%）前往急诊科的患者未接受DMTs治疗。只有24.4%的患者接受了高效DMTs治疗。
研究人员通过统计分析识别与急诊就诊相关的因素，发现最强的预测因素是患者的CCI得分。得分越高，急诊就诊的可能性增加4.23倍。
其次，未接受任何DMTs治疗使患者急诊的可能性增加2.56倍，而拥有公共或无保险则使急诊可能性增加一倍。
“这意味着在每100名患者中，未接受DMTs治疗的患者前往急诊科的可能性高出156%。”研究人员写道。
而属于少数族裔的身份则使急诊就诊的可能性降低了52%。
研究人员总结道：“解决共病问题、医疗获取的不平等以及未接受DMTs治疗的患者需求，对于优化MS患者的护理至关重要。这些策略还可以减少不必要的急诊就诊。”
【全文结束】
