两研究揭示了呼吸道合胞病毒(RSV)对成人的长期影响，其中一项研究将感染与诊断后一年内每100名患者额外增加五例心血管事件相关联，另一项研究则表明，与新冠病毒感染相比，该病毒导致呼吸困难（气短）恶化的风险高出1.8倍。
住院和老年患者风险更高
在昨日发表于《JAMA网络开放》的首项研究中，丹麦研究人员利用全国注册数据，评估了截至2019年1月年龄在45岁及以上17,494名匹配患者中RSV感染患者与非感染患者的心血管事件发生率。患者平均年龄为71.8岁，57.6%为女性。感染诊断时间为2019年1月至2024年12月。
研究团队还比较了同期流感、髋部骨折和非败血症尿路感染的类似匹配队列中的心血管事件。
主要结局包括主要不良心血管事件（缺血性心脏病、中风和心力衰竭）以及任何心血管事件（主要不良心血管事件加上心律异常、静脉血栓栓塞或炎症性心脏病）。
感染后一年内，8,747名RSV患者中发生了665起各种心血管事件，而8,747名未感染患者中发生了257起，对应的风险差异为4.69个百分点。总体而言，69.1%的RSV感染患者曾住院治疗。
"这项研究应促使临床医生对RSV感染后的心血管并发症保持高度警惕，并强化了在老年人群中采取预防措施（尤其是疫苗接种）以减轻这一负担的公共卫生合理性，"研究作者总结道。
任何心血管事件的最大风险差异见于住院患者（6.61个百分点）、年长者（例如，85至94岁人群为7.93个百分点）以及已有心血管疾病（11.95个百分点）或糖尿病（7.50个百分点）的患者。RSV感染后一年的风险与流感感染后相似。
近25%报告严重呼吸困难
第二项研究由密歇根大学领导的研究团队进行，涉及对住院后六个月至一年的成人RSV和新冠幸存者关于身体功能和生活质量的调查。
研究人员比较了146名RSV患者（按年龄分为较年轻或60岁及以下和61岁及以上）以及118名因新冠住院患者的住院后结局。参与者于2022年2月至2023年9月期间在美国20个州的26家医院之一入院。调查始于2023年4月。
研究结果上周发表在《新发传染病》上。
RSV患者中位年龄为60.5岁，60.3%为女性。住院期间，25%被送入重症监护室，36%住院结局不佳。中位住院时间为5天。这些患者中，27.4%在随访时报告严重呼吸困难，21.9%报告生活质量差。住院后疾病在不同年龄段之间观察到的差异很小。
调查时，44%的RSV患者报告接受家庭医疗护理或日常生活活动护理。在27名仍在工作或参加教育项目的患者中，59%表示因病住院后至少有一天无法工作或上学。
经调整后，与新冠患者相比，RSV患者的呼吸困难恶化风险高出1.81倍。无论年龄如何，RSV住院患者均报告身体功能和生活质量受损，以及与新冠住院患者相似的症状群。
"综合这些结果表明，严重的RSV疾病可能在整个成人年龄范围内造成重大且持久的伤害，"作者写道。
他们表示，RSV疫苗接种可能有助于预防不良的长期结局。"这些信息可供监测住院后高风险患者的临床医生和公共卫生从业者使用，并为通过有针对性的疫苗接种活动和其他措施预防和减轻这些住院的严重程度提供参考，"他们写道。
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