环球医讯创新药物

美国糖尿病协会科学会议公布的III期TRIUMPH-1研究显示，礼来公司资助的新型三重激素受体激动剂雷塔鲁肽可使肥胖患者实现与减肥手术相当的体重减轻效果，12毫克最高剂量组80周平均体重减轻达28.3%（约70.3磅/31.9公斤），同时显著改善膝骨关节炎疼痛评分（降低4.30分，超70%疼痛缓解）和阻塞性睡眠呼吸暂停症状（呼吸暂停-低通气指数降低36.1次/小时，超60%改善），约三分之二参与者BMI降至30以下，为肥胖治疗开创了"达标治疗"新策略，但需关注胃肠道不良反应（恶心发生率高达42.4%）和尿路感染等安全信号。

迈阿密大学米勒医学院Sylvester综合癌症中心的研究人员发现，阻断位于炎症信号传导关键控制点的IL1RAP受体，可以破坏帮助胰腺癌抵抗治疗的肿瘤驱动炎症网络。这项研究揭示了IL1RAP如何将肿瘤细胞、免疫细胞和成纤维细胞连接成协调网络维持癌症治疗抵抗，并表明抑制IL1RAP可重塑肿瘤微环境，减少免疫抑制细胞，增强T细胞活性，降低肿瘤纤维化程度。基于此，研究人员正在推进一项开创性新辅助临床试验，将IL1RAP靶向治疗与化学免疫治疗相结合，为可手术胰腺癌患者提供新的治疗策略。该研究获得了V基金会80万美元的转化研究资助，为"从实验室到临床"的转化医学研究提供了重要支持。

这篇报道介绍了多项医疗领域的重要突破，包括拉霍亚免疫学研究所研发的新型HIV疫苗，该疫苗能训练免疫细胞克服病毒防御机制并触发前所未有的抗体反应，有望彻底根除艾滋病病毒；瑞士研究人员将癌症治疗中常用的CAR-T细胞疗法创新应用于哮喘和过敏治疗，通过抑制对常见过敏原的免疫反应来改善呼吸症状；同时达特茅斯学院研究发现人工智能在医患沟通中适得其反，AI生成的患者信件错误频出且包含过多冗余信息，反而增加了医生的编辑时间，这一发现对医疗AI应用提出了重要警示。

一项2期临床试验数据显示，诺和诺德公司研发的新型单分子GLP-1/胰淀素受体激动剂zenagamtide可显著降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平和体重。在为期36周的试验中，与安慰剂相比，zenagamtide各剂量组均显示出更好的HbA1c降低效果，其中40mg剂量组的HbA1c降幅比安慰剂组高出1.56个百分点，76%的患者达到HbA1c≤6.5%的目标。同时，除0.4mg剂量组外，其他剂量组的体重减轻效果也优于安慰剂，40mg剂量组体重减轻幅度大12.5个百分点。该药物安全性良好，主要不良反应为轻中度胃肠道反应，为2型糖尿病治疗提供了新的潜在选择。

美国食品药品监督管理局(FDA)已将卫材与渤健联合开发的阿尔茨海默病治疗药物Leqembi新型皮下注射剂型的审批决定延长三个月至8月24日，原因是FDA要求提供构成营销申请"重大修正"的额外信息。该皮下注射剂型被视为加速Leqembi销售的关键，目前仅获批作为维持治疗，若获批作为起始剂量，将使患者能够从治疗初期就在家中接受药物。今年第一季度，Leqembi全球销售额已增长74%至1.68亿美元，其中美国市场贡献8600万美元，显示该药物正逐步建立市场发展势头。

麦克马斯特大学研究人员开发的新型uPAR CAR T细胞疗法在临床前研究中展现出消除胶质母细胞瘤的潜力。该疗法通过重新编程免疫细胞识别并破坏表达尿激酶纤溶酶原激活物受体(uPAR)的癌细胞及支持细胞，不仅能杀死肿瘤细胞，还能破坏使胶质母细胞瘤复发的生物环境。这项研究为治疗这种中位生存期不足15个月、目前护理标准二十多年来几乎未变的致命脑癌提供了新希望，研究团队已为该疗法申请专利并正计划将临床前结果推进至首次人体试验阶段，为最致命的成人脑癌之一提供创新治疗策略。

德国Helmholtz Munich研究团队在《自然》杂志发表的最新研究显示，其开发的MouseMapper AI成像系统能够全面扫描透明小鼠体内的所有神经、免疫细胞和31个器官，发现肥胖相关的神经损伤远超临床常规测量的四肢末端范围，特别是眶下神经的细小分支末端损失高达60%，而主干保持完好，表现为"由远端向近端退化"的特征，这一发现为理解GLP-1受体激动剂类减肥药物对神经系统的潜在影响提供了关键线索，并揭示肥胖可能引发全身性神经病变，其严重程度可能被现有临床评估方法低估。

一项在2026年美国临床肿瘤学会(ASCO)会议上公布的3期临床试验结果显示，新型双特异性抗体药物偶联物伊扎隆他马布-布伦吉泰坎(iza-bren)显著改善了转移性三阴性乳腺癌患者的生存率。与标准化疗相比，该药物将中位无进展生存期延长5.4个月，中位总生存期延长3.4个月，成为首个在3期研究中显示出生存获益的双特异性ADC。研究纳入418名疾病进展患者，iza-bren的客观缓解率达51.7%，显著高于化疗组的20.5%。尽管存在毒性增加和与现有ADC序贯使用的问题，但研究者认为这可能成为TNBC治疗的新标准，尤其在医疗资源有限地区具有重要临床价值。

新型抗体药物偶联物izalontamab brengitecan（iza-bren）在治疗转移性三阴性乳腺癌方面取得突破性进展。3期临床试验PANKU-Breast02的中期结果显示，与标准化疗相比，iza-bren将中位无进展生存期延长5.4个月，中位总生存期延长3.4个月，确认客观缓解率达51.7%。该双特异性ADC靶向EGFR和HER3，携带拓扑异构酶I抑制剂有效载荷，尽管毒性略高，但可通过剂量调整有效管理。研究由中国上海复旦大学上海癌症中心主导，在ASCO 2026会议上公布，有望成为TNBC治疗新标准，但仍需进一步验证其在当代治疗环境中的适用性。

德国慕尼黑亥姆霍兹研究中心的科学家开发出一种新型"特洛伊木马"式肥胖药物，该药物利用GLP-1/GIP信号作为"入口"，将强效代谢增强剂直接递送至目标细胞。在小鼠实验中，这种混合药物比现有疗法更有效地抑制食欲、促进体重减轻并改善血糖控制。由于额外药物成分仅在目标细胞内发挥作用，可使用极低剂量，从而可能大幅减少副作用，为肥胖和2型糖尿病治疗提供了创新策略，目前正寻求与产业合作伙伴推进临床应用。