环球医讯创新药物

杜克大学医学院研究人员乔纳森·坎贝尔博士在美国内分泌学会第86届科学会议上提出，胰高血糖素这一长期被视为胰岛素"对手"的激素，实际上是新一代减肥药物取得突破性效果的关键因素。研究表明，胰高血糖素不仅能调节血糖，还参与营养物质处理、脂肪燃烧和能量平衡，三重激动剂药物如瑞塔鲁肽通过同时激活GLP-1、GIP和胰高血糖素受体，实现了接近30%的体重减轻效果，远超现有药物，为肥胖和相关代谢疾病治疗开辟了新途径，同时可能对脂肪肝疾病产生积极影响，标志着代谢健康研究的重大突破。（156字）

美国联邦最新数据分析显示，2025年约有超过800万美国人（占总人口近3%）使用了裸盖菇素，远超临床治疗报道的数量。研究发现使用者多为较年轻、白人、男性且收入较高的群体，多数在无专业监督环境下使用，并常与其他药物混合服用，引发健康安全担忧。该研究首次提供了全国范围内裸盖菇素使用情况的详实数据，揭示低收入人群面临获取障碍，而混合用药风险尤其突出，表明这一现象已不再是边缘行为，需要医疗和政策制定者给予更多关注。

随着远程医疗公司越来越多地参与肥胖药物管理，初级保健医生发出警告，这些公司虽提供生活方式支持以帮助患者更好地使用减肥药物，但也往往承担着为雇主控制药物成本的角色，可能导致患者无法获得必要的药物治疗，甚至被迫停药后体重迅速反弹，引发医疗安全问题。文章通过David Davis和Penny Byer等患者的真实案例，揭示了远程医疗公司在肥胖药物市场中的复杂角色，以及其与初级保健医生在患者治疗方案上的分歧，强调了在控制成本与保障患者健康之间找到平衡的重要性，避免将药物获取与严格的行为监控不当挂钩，影响长期治疗效果。

最新研究显示，GLP-1类药物如Ozempic和Wegovy可能具有显著的防癌作用。美国临床肿瘤学会上月公布的四十多项研究表明，这些药物不仅能通过减轻肥胖（多种癌症的风险因素）来降低癌症风险，还具有直接的抗炎和抑癌效果。研究发现服用GLP-1药物的患者乳腺癌风险降低30%，肺癌风险更是惊人地降低了50%，而肺癌与肥胖并无明确关联。尽管这些观察性研究尚不能确立因果关系，但科学界普遍认为这种潜在益处具有生物学合理性，值得进一步深入研究，可能为癌症预防开辟新途径。

本文揭示了远程医疗公司（如Vida Health、Virta Health等）如何在提供生活方式支持的同时限制减肥药物获取，这些公司被雇主雇佣以控制肥胖药物成本，导致初级保健医生担忧患者被迫停药后体重快速反弹的问题；文章通过戴维·戴维斯和佩妮·拜尔等患者案例，展示了远程医疗公司与传统医疗体系间的冲突，以及它们在控制成本与满足患者需求之间的艰难平衡，凸显了GLP-1类药物普及背景下医疗模式转型带来的挑战与争议。

一项基于Fitbit数据的新研究发现，使用Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Zepbound等GLP-1类减肥药物的人群，尽管成功减重，但身体活动量却显著下降。研究显示，平均每日步数从5,047步降至4,487步，中高强度身体活动时间从每天28分钟减少至22分钟。由于这类药物会同时减少肌肉质量，活动量下降引发了对长期健康和力量维持的担忧，研究者强调运动不应被视为减肥药物的附属品，而应作为综合治疗的重要组成部分，这颠覆了"减肥后自然会增加运动"的普遍认知。

远程医疗公司如Vida Health等正越来越多地参与肥胖药物管理，为使用Wegovy和Zepbound等药物的患者提供生活方式支持。然而，初级保健医生对此表示严重担忧，认为这些公司往往在雇主要求下限制药物使用，导致患者无法获得合适治疗。文章通过David Davis和Penny Byer等患者案例，揭示了远程医疗服务在控制成本与保障患者健康之间的矛盾，专家警告停止使用这些药物会导致体重快速反弹，这与大型医学研究结果一致，而某些远程医疗公司声称患者可以停药后维持体重减轻的说法与科学证据相悖。

随着肥胖药物如Wegovy和Zepbound的普及，美国雇主纷纷引入Vida Health等远程医疗公司管理员工的肥胖药物使用。这些公司虽提供生活方式支持帮助患者减重，却同时限制药物使用以控制成本，导致许多患者无法获得医生开具的处方。初级保健医生警告称，这种做法与科学证据相悖，因为研究显示停用肥胖药物会导致体重快速反弹，患者可能失去之前取得的治疗效果，反而增加长期医疗成本。

佐治亚州的皮德蒙特和埃默里医院正在测试一种名为达拉克森拉西布(daraxonrasib)的新型胰腺癌药物，该药获FDA早期批准，能将晚期胰腺癌患者的中位生存期从6.5个月延长至13个月，无进展生存期从3.5个月增至7个月，且副作用显著减少。这种靶向KRAS基因突变的口服药物为胰腺癌治疗带来重大突破，为这种美国第三大致死率的癌症患者提供了新的希望，标志着过去30年来胰腺癌治疗领域最重大的进展。

德克萨斯大学埃尔帕索分校研究人员发现，GLP-1类药物（包括Ozempic）与多种物质使用障碍发生率显著降低存在强关联。研究分析了超过14.2万名2型糖尿病或肥胖患者的健康数据，其中约2万名患者使用了GLP-1类药物。结果显示，与未使用者相比，GLP-1类药物使用者的酒精使用障碍风险降低74%、阿片类药物使用障碍风险降低69%、尼古丁使用障碍风险降低68%、可卡因使用障碍风险降低75%。研究人员认为这些药物可能影响大脑奖赏系统相关通路，但强调这只是关联性发现，需进一步开展随机临床试验验证其在成瘾治疗中的应用潜力，目前不建议将这些药物用于成瘾治疗。