CPS-II营养数据显示，患有与肥胖相关癌症的人如果坚持《美国癌症协会（ACS）营养与身体活动指南》，则可以降低死亡风险。
近42%的美国成年人患有肥胖症。肥胖不仅会增加患癌风险，还可能影响癌症幸存者的治疗后恢复情况。例如，患有与肥胖相关的癌症的幸存者通常面临更高的癌症复发和死亡风险，这不仅限于癌症本身，还包括与肥胖相关的慢性疾病，如心脏病和糖尿病。
发展成肥胖相关疾病的风险与可能影响体重的生活方式选择密切相关：饮食、饮酒量以及身体活动水平。鉴于此，《美国癌症协会》制定了《癌症预防饮食与身体活动指南》。遵循该预防指南的好处已被充分证实有助于预防癌症。
为了帮助有癌症病史的幸存者，ACS还制定了《癌症幸存者营养与身体活动指南》，重点在于促进癌症诊断后的整体健康和长寿。（他们还在ACS旗舰研究出版物《CA：临床医生癌症期刊》中创建了一个患者页面，以便普通人更容易理解。）
目前尚不清楚遵循2022年更新的ACS幸存者指南是否会改善长期生存率。
随着癌症幸存者数量的增加，研究人员迫切提出的问题是：生活方式的选择，特别是那些可能帮助控制体重的选择，是否可以帮助幸存者延长寿命并降低死于癌症的可能性？
研究参与者中，生活方式选择与《ACS癌症幸存者营养与身体活动指南》高度契合的肥胖相关癌症患者存活时间更长。
这是JNCI：《国家癌症研究所期刊》上发表的一项重大研究的重点，由美国癌症协会（ACS）人口科学研究员王英博士和Alpa Patel博士领导。
研究团队旨在了解患有与肥胖相关的癌症的幸存者是否能够通过遵循《ACS癌症幸存者营养与身体活动指南》来影响其因任何原因死亡的风险，尤其是因癌症死亡的风险。
这项研究传递了一个充满希望的信息：癌症幸存者可以掌控自己的健康。健康的生活方式——避免肥胖、保持活跃、饮食健康——可能帮助幸存者活得更久，特别是在被诊断出患有与肥胖相关的癌症之后。
王英博士
高级首席科学家，流行病学研究
美国癌症协会
王英博士及其同事使用了来自长期运行的癌症预防研究II（CPS-II）营养队列的3742名非吸烟参与者的数据，该研究自1990年代以来一直在追踪数万名美国人的健康行为和结果。
这些参与者在1992年至2002年间被诊断出患有13种与肥胖相关的癌症之一。通过调查对参与者进行了随访，中位随访时间接近16年，最长可达21年。
与肥胖相关的癌症
- 女性绝经后乳腺癌
- 结肠或直肠癌
- 子宫内膜癌
- 食道癌
- 胆囊癌
- 肾癌
- 肝癌
- 脑膜瘤
- 多发性骨髓瘤
- 卵巢癌
- 胰腺癌
- 胃癌
- 甲状腺癌
研究人员根据每位参与者的生活方式与《ACS癌症幸存者饮食与身体活动指南》中强调的四个核心行为的契合程度给每位参与者打分：
- 避免肥胖：努力达到并维持健康的体重。
- 保持身体活动。
- 健康饮食，优先选择水果、蔬菜和全谷物，避免添加糖和红肉及加工肉类。
- 限制酒精摄入。
研究人员还确定了参与者在癌症诊断前对指南的依从性。
密切遵循指南的肥胖相关癌症患者的生存率高于松散遵循者。
研究人员发现，密切遵循幸存者指南建议的参与者相比仅略微遵循指南的参与者，其生存结果显著更好。
具体而言，癌症诊断后密切遵循指南的参与者：
- 因任何原因死亡的风险降低了24%。
- 因心脏病（癌症幸存者的主要死因之一）死亡的风险降低了33%。
- 因癌症死亡的风险降低了21%。
如果您被诊断出患有与肥胖相关的癌症，请利用这些研究结果激励自己遵循ACS幸存者指南。
在被诊断出患有与肥胖相关的癌症后继续努力减肥。
能够避免肥胖的人更不容易死亡。但不要绝望……
每个人都可以从运动中受益，无论体型如何。
对于拥有健康体重或超重或肥胖的癌症幸存者来说，体育活动在防止因任何原因死亡方面提供了最强的保护。
您有了一个新的机会——抓住它。
即使在癌症诊断前没有遵循指南，在诊断后努力改善健康习惯的幸存者死于心脏病的风险也较低。
在癌症诊断后坚持健康习惯。
在癌症诊断前后都紧密遵循指南的癌症幸存者死亡风险较低。
注重运动。
研究人员发现饮食评分与死亡结果之间没有总体关联。
这项研究扩展了现有证据，证明肥胖是癌症发生率和预后的显著风险因素。
这是美国首次大规模研究表明，遵循《ACS癌症幸存者营养与身体活动指南》与更好的生存结果相关，尤其是在那些患有与肥胖相关的癌症的人群中。
该研究的优势包括样本量大、随访期长，并专注于生活方式起重要作用的癌症幸存者。
尽管该研究是观察性的，无法建立因果关系，但结果为临床医生、幸存者和护理人员提供了基于证据的重要生活指导，以在癌症诊断后做出保命的生活方式选择。
总之，这项研究强烈支持这样一种观点，即在癌症后采用健康的生活方式至关重要——即使是朝着更好的饮食、活动和体重管理迈出的一小步，也可能为癌症幸存者增添有意义的生命岁月。
该研究的其他ACS合著者包括：Christina Newton，MSPH；Marjorie McCullough，ScD，RD；Lauren Teras，PhD；Clara Bodelon，PhD，MS；Erika Rees-Punia，PhD，MPH；Carolyn Um，PhD，MPH，RD；高级副总裁Laura Makaroff，DO。
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