约五分之一的女性会在怀孕期间或分娩后一年内经历抑郁和焦虑。如果未经治疗，患有这些疾病的母亲面临更高的分娩并发症风险、整体健康状况较差、与婴儿的情感连接和养育能力受损，以及更高的自杀死亡风险。
但一种正在通过美国食品药品监督管理局（FDA）临床试验流程的新治疗方法可能是治疗甚至治愈产后抑郁和焦虑的关键。这是一种新命名的迷幻药物——luvesilocin。它的作用类似于psilocybin蘑菇中的精神活性化学物质psilocin。它可能能够积极影响导致这些疾病的独特激素变化、大脑变化和情感断连，这是现有治疗方法无法做到的。
在先前的psilocybin研究中，研究人员观察到症状迅速改善——有时单次剂量后就能治愈——如重度抑郁和创伤后应激障碍等疾病。在最近一项FDA 2期研究中，我们发现了luvesilocin对产后抑郁的类似改善效果。
我是科罗拉多大学的现场调查员，是美国35个参与站点之一。该研究招募了84名产后一年内的女性，于2025年5月结束。
我作为一名获得委员会认证的妇产科医生，职业生涯一直思考产前经历如何塑造终身健康。我也密切关注迷幻药物的研究数据。鉴于这些药物在治疗其他心理健康问题方面的前景，我一直渴望找到基于证据的孕期和产后迷幻药物应用。
抑郁症和焦虑对母亲和婴儿的影响
一种已被研究并增强我们对迷幻药物工作原理理解的药物是MDMA，通常被称为摇头丸，会引起欣快感。
根据Bessel van der Kolk在2024年发表的同行评审研究，MDMA可以帮助个体更好地识别、描述和感受自己的情绪。MDMA辅助治疗带来的其他改善包括更多的自我同情，以及与他人建立联系的更广泛愿望和能力。
连接，特别是母亲与婴儿之间最早的连接，在为人类成长和茁壮成长提供基础方面起着最重要的作用之一。产后抑郁症通常被定义为情感断连和情感连接受损。
由未经治疗的抑郁和焦虑的母亲所生的孩子，在早期发育里程碑上落后的风险更高。他们可能也有行为问题，如多动症或注意力缺陷多动障碍，并更可能从社交活动中退出。他们往往报告身体不适，如幼儿期的身体疼痛。
在怀孕期间患有抑郁或焦虑的母亲所生的孩子，在进入青少年时期时也面临这些相同疾病的风险。与母亲没有未经治疗的抑郁和焦虑的青少年相比，他们患这些疾病的风险几乎高出一倍。这意味着抑郁和焦虑可能成为多代际循环。但通过充分的治疗和支持，这种循环可以被中断。
研究人员在给予MDMA、LSD和mescaline（均为迷幻药物）的抑郁症研究参与者血液中发现了更高水平的催产素激素。催产素水平的增加导致更多的信任、同理心和连接感。
催产素是一种由大脑下丘脑部分产生的激素，从垂体释放到血液中。它在分娩和婴儿喂养中起着关键作用。它还有助于人类社交大脑的布线和形成。
催产素在母亲与婴儿的情感连接中很重要。相反，早期儿童压力源，如母亲患有精神疾病，会降低儿童的催产素水平。这可能是导致日后不良精神和身体健康结果的因素之一。
在涉及男性的抑郁症研究中，psilocybin对催产素产生的影响不如其他迷幻药物显著。但有理由相信催产素在产后患者中可能发挥更大作用，因为其水平在分娩和哺乳期间比生命其他阶段更高。
FDA对类似psilocybin药物的研究
2026年2月，FDA授予luvesilocin突破性疗法资格。此资格用于加速开发针对严重或危及生命的疾病的有前景的新药物。该药物获得此资格是因为我们的研究发现，接受治疗的患者抑郁评分有显著且迅速的降低。
在2期研究中，77%接受迷幻剂量（30毫克luvesilocin）的产后女性在产后抑郁症方面有显著改善。总体而言，71%的女性在迷幻治疗后七天没有产后抑郁症状。
FDA 2期研究的目的是确定实验性药物对特定疾病或病症的有效性。在这种情况下，研究正在评估luvesilocin对产后抑郁评分和症状的影响。在安慰剂组（接受药物微剂量）中，超过一半的人症状有所改善，但大多数人在七天后仍有部分症状。
这些反应率和缓解率远高于现有产后抑郁治疗药物的试验。现有治疗包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和一种名为zuranolone的药物。后者是唯一获得FDA批准用于产后抑郁的药物。
迷幻治疗的获取途径
2023年，科罗拉多州立法机构通过了《天然医学健康法案》。它为人们在治疗环境中接受天然迷幻药物（如psilocybin蘑菇）提供了合法途径。第一批天然医学治疗中心于2026年初开业。一些地点宣传治疗范围从产后抑郁到分娩创伤。
俄勒冈州有一个类似的州监管计划。许多其他州有不同的法律途径，朝着迷幻辅助治疗和psilocybin辅助治疗的非刑事化方向发展。在全国范围内，最近有一项联邦行政命令，加速对严重精神疾病的治疗行动。该命令提到了使用迷幻疗法。
展望未来
到2026年底，针对产后抑郁的luvesilocin试验的3期研究计划开始。3期试验旨在确认新药物的有效性，并进一步评估其整体风险和益处。每个阶段都是药物获得批准并在临床环境中可用之前的重要监管步骤。
在3期研究中，将从参与站点招募200名产后抑郁参与者。虽然我对这项研究的潜力持乐观态度，但我认为其价值只能通过严格的双盲临床试验、客观的数据分析以及完全由证据支持的结论和批准来确立。
3期研究还将包括仍在哺乳的参与者。对健康志愿者进行的luvesilocin哺乳期研究表明，极低水平的药物会从母亲传递到母乳中。因此，这种药物对哺乳被认为是安全的。
Luvesilocin可能在短短几年内成为改变游戏规则的产后抑郁治疗方法。在更大范围内，迷幻药物医学可以提升我们的集体幸福感，用连接和同情取代抑郁、焦虑、创伤和孤立的系统性循环。这些药物实际上可以重新调整我们对创伤、成瘾以及我们如何相互关联的处理方式。
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