DSS动物模型发展出舒张功能障碍，类似于HFpEF特征。资料来源：ESC Heart Failure (2025)。DOI: 10.1002/ehf2.15324
诊断女性心力衰竭可能特别具有挑战性。关于生物标志物的新研究可能有助于更准确地诊断女性和男性的心力衰竭。
心力衰竭影响全球数百万人。然而，您是否知道女性经常被误诊或诊断过晚？
顾名思义，心力衰竭意味着心脏无法向身体细胞泵送足够的血液。
心力衰竭主要有两种类型。在射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)中，心脏泵血能力减弱。在射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)中，心脏难以充分充血。
HFpEF是最常见的心力衰竭类型，在老年女性中尤为普遍，但也是最难诊断的类型。
不同类型的心力衰竭需要不同的治疗方法
各种类型的心力衰竭需要不同的治疗策略，因此准确诊断至关重要。
"我们需要区分两种类型的心力衰竭，以便为患者提供准确诊断，从而提供最有效的治疗，"奥斯陆大学和奥斯陆大学医院实验医学研究所(IEMR)的博士生Reza Parvan表示。
缺乏有效生物标志物来诊断两种类型
生物标志物是医学中的重要工具，通常用于为患者提供精确诊断。
虽然有多种生物标志物可用于诊断第一种类型的心力衰竭，但目前尚无足够有效的生物标志物帮助医生区分两种类型的心力衰竭，从而为患者提供有意义的信息。
小分子可能提供答案
Parvan和他的同事可能找到了解决方案。他们正在研究小分子是否能指示一个人所患的心力衰竭类型。
"我们已经探索了某些小分子如何作为诊断心力衰竭的生物标志物发挥作用，"他解释道。
研究人员已在血液中识别出称为微小RNA(microRNAs)的微小分子。这些小型RNA分子反映基因表达，可能指示疾病状态和严重程度。
他们已成功识别出由四个此类微小RNA组成的组合。
这种新的生物标志物组合能够区分心力衰竭患者与健康个体，并有效区分两种主要类型的心力衰竭。
相关研究成果已发表在BMC Medicine和ESC Heart Failure期刊上。
对诊断女性心力衰竭的重要发现
这一发现对女性尤为重要。
"我们发现这四个微小RNA中有两个对女性特别相关，"Parvan指出。
因此，研究人员已识别出几个也考虑性别差异的生物标志物。
"我们的方法可以导致更准确的心力衰竭诊断，特别是对于经常被忽视的HFpEF，"Parvan说。
"考虑到大多数HFpEF患者是女性，而这是老年人中最常见的心力衰竭形式，这是一项重要进展，"他补充道。
准确诊断将改善患者生活质量
全球约有2600万人被诊断为心力衰竭。
"估计实际人数可能超过3700万。我们认为数字差异可能是由于未诊断的心力衰竭病例，"Parvan解释道。
"更精确的诊断有助于更好地管理疾病，并可能改善许多患者的生活质量，"他补充道。
预测心力衰竭风险
Parvan和他的同事还表明，这些分子可用于预测发展心力衰竭及相关并发症（如住院、再入院和心脏病相关死亡）的风险。
心力衰竭是全球住院的主要原因。
"超过一半的患者在出院后六个月内会再次入院，"他指出。
他更令人担忧地指出，心力衰竭患者的长期预后情况。
"预后数据显示，诊断后五年内的死亡率为60%。所有类型的心力衰竭预后都比没有该疾病的人更差，"他说。
在患者群体中进行测试
接下来，研究人员计划对这些组合进行临床验证，意味着他们将在各种患者群体中进行测试。
"这将确保我们的结果可靠，"Parvan说。
他们还将探索纳入其他类型的生物标志物，例如蛋白质、实验室分析、影像技术和在心脏或肝脏移植患者中的遗传标志物。
如果成功，这将帮助医生做出更准确的诊断，特别是对女性。
处于创新医学诊断的前沿
Parvan及其同事开展的研究代表了心力衰竭治疗中更个性化医学的重要一步。
"通过这项研究，我们将自己定位在创新医学诊断的前沿，专注于RNA检测试剂盒的未来发展，"实验医学研究所博士后研究员Gustavo J. J. da Silva解释道。
da Silva指出，他们的开发不仅限于基于RNA的生物标志物或心力衰竭。
"我们开发的方法已被证明足够稳健，可应用于其他患者群体，包括其他心脏病患者和非心脏病患者，"他指出。
"我们可能能够识别其他类型的标志物，从蛋白质和遗传标志物到影像技术。这为开发适用于各种临床需求的多模态生物标志物组合打开了可能性，不仅限于心力衰竭，"他总结道。
更多信息： Reza Parvan等人，射血分数降低或保留的心力衰竭患者的预后和预测性微小RNA组合：基于Kaplan-Meier的个体患者数据荟萃分析，BMC Medicine (2025)。DOI: 10.1186/s12916-025-04238-0
Reza Parvan等人，临床前和临床环境中射血分数保留型心力衰竭的多微小RNA诊断组合，ESC Heart Failure (2025)。DOI: 10.1002/ehf2.15324
期刊信息： BMC Medicine
提供方：奥斯陆大学
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