美国心脏协会（AHA）数据显示，平均每34秒就有一名美国人死于心血管疾病。2012至2022年间，中风致死率增长了近29%。尽管阿司匹林和β受体阻滞剂是心脏病患者常用药物，但新研究指出这些药物可能反而增加心血管风险。
《柳叶刀》研究：氯吡格雷或成更安全的阿司匹林替代方案
发表于《柳叶刀》的荟萃分析显示，氯吡格雷（商品名Plavix）作为口服血小板抑制剂，能通过阻止血小板聚集降低有害血栓形成风险，其疗效优于传统阿司匹林。研究聚焦既往心脏病发作或中风患者群体，发现氯吡格雷可使未来心血管事件（包括心脏病发作、中风或心血管死亡）风险降低14%，且未增加重大出血风险。
研究团队分析7项随机试验，涵盖28,982名患者（14,507人使用氯吡格雷，14,475人使用阿司匹林）。五年观察期内，氯吡格雷组重大心血管事件发生率显著低于阿司匹林组。研究者强调：“氯吡格雷是唯一经证实比阿司匹林更有效且不牺牲安全性的抗血小板药物，应成为冠心病患者的首选长期治疗方案。”
β受体阻滞剂或增加女性二次心脏病风险
《欧洲心脏杂志》刊发的另一项研究提出警告：β受体阻滞剂可能对女性心脏病患者构成风险。该药通过阻断肾上腺素受体减缓心率、降低血压，但研究发现服用该药的女性二次心脏病发作率及心力衰竭住院率显著升高，心血管死亡风险更是未用药者的3倍。
纽约西奈山Fuster心脏医院Valentin Fuster博士指出：“这一发现将重塑国际β受体阻滞剂使用指南，推动心血管疾病治疗的性别差异化策略。”研究作者Borja Ibáñez博士补充称，这是迄今为止最大规模的女性β受体阻滞剂疗效研究，揭示了传统治疗方案的潜在缺陷——尽管80%全球患者仍在使用该药，因其仍列于现行医疗指南推荐之中。
研究同时提到左心室射血分数（LVEF）低于40%是心力衰竭预警指标，而当前临床对这类患者的β受体阻滞剂使用需谨慎。专家建议，支架植入和抗凝药物或可作为更安全的替代方案。
【全文结束】
