华盛顿（美联社）——随着人们对迷幻药物所谓益处的兴趣激增，催生了相关书籍、纪录片以及专门探讨这些改变心智物质的会议。如今，这个名单上又增加了一项业务：迷幻药物静修。
全球各地有数百家公司提供多日行程，参与者付费体验药物辅助的活动，声称这些活动能促进心理治愈、个人成长和其他益处。
尽管许多静修场所都有安全措施，但研究人员在《美国医学会网络开放》（JAMA Network Open）近期发表的一篇论文中指出，这些静修仍存在"身体、心理和人际伤害的潜在风险"。
目前，迷幻药物在美国尚未获得联邦批准，尽管这一情况可能很快改变。上周六，唐纳德·特朗普总统签署了一项行政命令，指示美国食品药品监督管理局（FDA）加速审查那些在治疗创伤后应激障碍等疾病方面显示出潜力的迷幻药物。该命令还指示执法机构迅速降低对任何经FDA批准的迷幻药物的限制。
迄今为止，唯一提交给FDA审查的药物是MDMA，它在2024年被拒绝作为创伤后应激障碍治疗药物，原因是对其安全性和有效性的担忧。
耶鲁医学院精神病学家约翰·克赖斯特尔博士一直在关注这一领域，他表示迷幻药物应被视为"一种严肃的医疗程序，它带有必须谨慎管理的风险"。
该领域从业人士表示，如今的静修比前几十年要安全得多，因为过去的迷幻体验几乎总是在地下进行，安全预防措施很少。
"迷幻药物的显著可见性导致了对这些静修的需求增加，"在迷幻非营利组织、制药公司和静修运营商工作了近20年的布拉德·伯奇说。"这个不断增长的市场使静修场所能够扩展服务，雇佣更多医疗和辅导人员，并比以往任何时候都更认真地对待安全问题。"
以下是关于这一趋势的要点：
迷幻药物静修目前在美国是非法的
静修场所提供的几乎所有药物在美国联邦法律下都是非法的，包括迷幻蘑菇、死藤水、MDMA和LSD。
静修公司并不总是明确说明这一点，有时声称他们受到宗教组织罕见的法律豁免保护，这些组织传统上使用迷幻药物。
但只有少数团体正式获得了这种法律地位，包括使用佩奥特仙人掌（peyote）进行仪式的美国原住民教会（Native American Church）。
一些静修在秘鲁和巴西等不限制迷幻药物的国家举行，死藤水——一种亚马逊植物制成的迷幻药剂——在这些国家的土著文化中已有数百年使用历史。
专家表示，无论它们在哪里运营，目前都没有行业范围的标准或法规来规范如何筛选参与者、准备活动或之后的监测。
"如果没有监管，这意味着你将获得什么样的护理质量？"运营一个为在迷幻体验中感到困扰的人提供热线的Fireside Project创始人约书亚·怀特说。"我确实担心可能会出现'一降到底'的情况，即没有责任或问责制。"
安全措施和工作人员资质各不相同
由于基本上没有监管，潜在参与者在评估不同选择时只能靠自己。
"对于有兴趣参加迷幻药物静修的人来说，做足研究非常重要，与组织者或引导者交谈，了解更多关于所提供的内容以及如何操作的信息，"贝勒医学院生物医学伦理学家、《美国医学会网络开放》研究的合著者艾米·麦吉尔说。
麦吉尔和她的同事们记录了各种各样的做法，包括一些公司在静修过程中提供多种迷幻药物。
许多静修场所都有医疗专业人员在场，但他们的角色和责任往往模糊不清。在某些情况下，他们与参与者一起服用迷幻药物，这可能会削弱他们在紧急情况下做出反应的能力。
评估静修场所时的重要问题包括：
- 静修工作人员是否接受过处理医疗紧急情况的培训并配备相应设备？
- 附近是否有医院以及前往医院的交通工具？
- 工作人员是否花费大量时间帮助参与者准备和处理体验？
Retreat.guru等汇集用户评论的网站是获取这些信息的一个来源。
对高风险医疗状况的筛查并不严格
最重要的安全步骤之一发生在任何静修开始之前：筛查出不应服用迷幻药物的严重医疗状况患者。
研究中调查的静修场所中，超过一半排除了精神分裂症等精神疾病的参与者。
"迷幻药物可能会加重精神分裂症等精神疾病的症状，"没有参与这项研究的克赖斯特尔指出。"重要的是要仔细筛查患者，确保适当的患者接受治疗。"
值得注意的是，所有静修场所都表示，他们依赖潜在客户如实披露其病史和健康状况。
作者指出，这种方法存在风险，因为患有严重疾病的人可能会隐瞒信息，如果他们认为这些信息可能会阻止他们参加。
"当你真的绝望，希望获得你认为可能帮助你的东西时，就有不诚实的动机，"麦吉尔说。
停用药物很常见
另一种潜在风险做法：近90%的被调查静修场所要求或建议参与者在使用迷幻药物前停止服用某些药物，包括抗抑郁药。这些所谓的"洗脱期"从迷幻体验前的一天到六周不等。
医学专家表示，像百忧解（Prozac）这样的抗抑郁药安全停用可能需要六到12周，并且需要专业监督。
"患者需要意识到，停用药物会增加症状复发或加重的风险，"哥伦比亚大学精神病学家杰弗里·利伯曼博士说。"应该定期监测他们，确保不会发生不好的事情。"
停止抗抑郁药的理由来自于研究，表明将这些药物与迷幻药物结合使用可能会导致血清素（一种影响情绪、睡眠和其他功能的大脑化学物质）水平过高。
但根据麦吉尔的说法，静修运营商也可能试图确保药物不会减弱迷幻体验的强度。
"当人们出现并为这些静修付费时，有商业动机希望他们获得最大体验，"她说。
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